АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подмышечная артерия (arteria axillaris) и анастомозы вокруг лопатки

Подмышечная артерия, a. axillaris, представляет собой непосредственное продолжение подключичной артерии. Ниже уровня т. latissimus dorsi она продолжается в плечевую артерию. Подмышечная артерия располагается в глубине подмышечной полости, в ближайшем соседстве с плечевым сплетением и выходящими из него нервами. На своем пути a. axillaris отдает ряд ветвей, которые можно распределить на три группы соответственно треугольникам в проекции т. pectoralis major.

В области trigonum clavipectorale от нее отходят: 1) верхняя грудная артерия, a. thoracica superior, которая выходит ниже т. subclavius и делится на ветви для I и II межреберных промежутков; 2) грудоакромиальная артерия, a. thoracoacromialis, которая начинается над верхним краем т. pectoralis minor и, в свою очередь, распадается на ветви: а) грудные ветви, rami pectorales, идут между тт. pectorales major et minor, заканчиваясь в них; б) акромиальная ветвь, ramus acromialis, отходит в латеральном направлении к acromion и образует акромиальную сеть, rete acromiale; в) дельтовидная ветвь, ramus deltoideus, направляется к одноименной мышце; г) ключичная ветвь, ramus clavicularis, питающая акромиальный конец ключицы.

В области trigonum pec to rale от a. axillaris отходит латеральная грудная артерия, a. thoracica lateralis. Она берет начало вблизи нижнего края т. pectoralis minor, спускается по боковой поверхности т. serratus anterior, и разветвляется в ней. От этой артерии отходят латеральные ветви молочной железы, rami mammarii laterales.

В области trigonum sиbpectorale от a. axillaris отходят: 1) подлопаточная артерия, a. subscapularis, — короткий ствол, который начинается у нижнего (латерального) края одноименной мышцы и делится на: а) грудоспинную артерию, a. thoracodorsalis, идущую вдоль латерального края лопатки, питая т. serratus anterior и т. latissimus dorsi; б) артерию, огибающую лопатку, a. circumflexa scapulae, которая проходит через foramen trilaterum в fossa infraspinata, питает соседние мышцы и анастомозирует с a. suprascapularis; 2) задняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri posterior, которая направляется через foramen quadrilaterum вместе с a. axillaris, огибает сзади и с латеральной стороны collum chirurgicum humeri, питает плечевой сустав, т. deltoideus, кожу над ней и соседние мышцы; 3) передняя артерия, огибающая плечевую кость, a. circumflexa humeri anterior, — небольшая, идет спереди collum chirurgicum в латеральном направлении и затем анастомозирует с предыдущей.

Итак, к области разветвления a. axillaris относятся: мышцы груди, спины и плечевого пояса mm. pectorales, serratus anterior, deltoideus, subscapularis и др.), плечевой сустав и содержимое подмышечной полости (лимфатические узлы, стволы и нервы плечевого сплетения, жировая клетчатка).

Важными анастомозами подмышечной и подключичной артерий являются:

1) a. circumflexa scapulae (от a. subscapularis) и a. suprascapular (от tr. thyrocervicalis);

2) a. circumflexa scapulae (от a. subscapularis) и a. transversa colli (от a. subclavia);

3) a. thoracica superior, a. thoracica lateralis, a. thoracodorsalis (от a. axillaris) и a. intercostalis suprema, rr. intercostales anteriores (от a. subclavia).

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 4174 | Нарушение авторских прав