АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травматическая кома

Чаще развитие комы острое в связи с травмой головы. Может быть "светлый промежуток" после травмы головы и постепенно нарастающая головная боль. Следы ушибов на голове или туловище, кровотечение из ушей, рта, носа. Брадикардия, анизокория, мидриаз. Может быть рвота, редкое поверхностное дыхание, иногда типа Чейн-Стокса. Могут быть эпилептиформные припадки, менингеальные симптомы. При травматических гематомах могут быть гемипарезы (плегии).

Алкогольная кома.

Злоупотребление алкоголем в анамнезе. Развивается кома постепенно. Могут предшествовать эйфория, сонливость, атаксия, дизартрия. Кожа влажная, холодная. Запах алкоголя изо рта. Может быть рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Расширение зрачков, реакция их на свет вялая, иногда "плавающие" глаза. Мышечная гипотония, снижение сухожильно-периостальных рефлексов, возможны эпилептические припадки.

Гипергликемическая кома.

Предвестниками могут быть слабость, рвота, сухость во рту. Развивается кома постепенно. Пульс частый, АД - снижено, кожа сухая, тургор ее также как и тонус глазных яблок понижены. В тяжелых случаях может быть нарушение дыхания типа Куссмауля. В анамнезе сахарный диабет.

Гипогликемическая кома.

Накануне комы может быть введение инсулина, ощущение голода, дрожь, потливость, возбуждение, быстро сменяющееся сопором и комой. Кожные покровы влажные, тургор нормальный. Тонус глазных яблок нормальный или повышен. Дыхание нормальное или поверхностное. В анамнезе сахарный диабет.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 903 | Нарушение авторских прав