 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
БордетеллыБордетеллы – возбудители коклюша – острого антропонозного воздушно-капельного инфекционного заболевания детей, которое характеризуется цикличным течением и приступообразным спастическим кашлем. Возбудитель относится к семейству Alcaligenaceae, роду Bordetella, виды: В.pertussis – вызывает коклюш; В.parapertusis – паракоклюш; В.bronchiseptica – вызывает острые респираторные заболевания. Впервые бордетеллы выделены в 1906 г. Ж. Борде и О. Жангу. Морфология. Очень мелкие овоидной формы, грамотрицательные палочки (коккобактерии). Не имеют спор, жгутиков (кроме B.bronchiseptica). Возбудители коклюша имеют капсулу. При окраске толуидиновым синим выявляются метахроматические биполярные гранулы. Культуральные свойства. Строгие аэробы, каталазо-положительны, прихотливы к питательным средам. Нуждаются в факторах роста. В среды добавляют аминокислоты, кровь, уголь, ионообменные смолы, никотиновую кислоту, цистеин, метионин. Лучшими средами являются глицерино-картофельно-кровяной агар (среда Борде-Жангу); КУА (казеиново-угольный агар). Уголь и кровь добавляют в среды для адсорбции жирных кислот, которые образуются в процессе роста бордетелл. На этих средах возбудитель коклюша образует колонии в виде капелек ртути, паракоклюша – коричневые колонии. Скорость роста – 48-72 часа. Возбудители коклюша диссоциируют на 4 типа: I – вирулентные бордетеллы, S -формы, имеют пили; II и III – RS-формы (переходные); IV – авирулентные R -формы, пили отсутствуют. Антигены. Имеется 14 вариантов О-антигена, для всего рода характерен антиген 7, для возбудителя коклюша дополнительно специфический антиген – 1, для возбудителя паракоклюша – 14, для B.bronchiseptica – 12. Их выявляют в реакции агглютинации с монорецепторными сыворотками. Биохимические свойства слабо выражены. Белки и углеводы не разлагают. Имеют фермент аденилатциклазу. Бордетеллы чувствительны к температуре, солнечным лучам, к фенолу, лизолу. Факторы патогенности В.pertussi: имеет специфический трахеальный цитотоксин, вызывающий гибель и слущивание мерцательного эпителия, имеет небелковую природу – это продукт синтеза и трансформации муреина (активатор вторичных месенджеров); другой - термолабильный белковый токсин представлен двумя субъединицами: А – собственно токсин, В – действует на АДФ-рибозилтрансферазу. Мишень действия – g-белки обеспечивают контакт А-фракции с цитоплазмой клетки. Имеется дермонекротический токсин (вторичный месенджер), оказывает дейтсвие на диамедазу, мишень действия – Rho-g -белки, под воздействием токсина происходит модификация Rho -белков, которая заключается в дезаминировании отстатка глютамина с образованием глютаминовой кислоты, образуется активный Rho -белок, не способный гидролизовать ГТФ (АДФ); микроворсинки обеспечивают адгезию к мерцательному эпителию; филаментозный гемагглютинин связывается с глилипидами мембран клеток мерцательного эпителия и с CR3 гликопротеиновым рецептором поверхности полиморфноядерных лейкоцитов и инициирует фагоцитоз; эндотоксин (ЛПС) активирует комплемент и стимулирует выработку цитокинов; аденилатциклаза подавляет активность фагоцитов и миграцию моноцитов. Характеристика заболевания Источник инфекции – больной ребенок и бактерионоситель. Путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период – 5-7 дней. Выделяют 3 периода заболевания: I. Катаральный – очень заразный (насморк, кашель), длится 2 недели. II. Период судорожного кашля – спастический кашель со спазмом гортани. III. Реконвалесценция наступает через 4-6 недель. Иммунитет после перенесенного заболевания или после вакцинации стойкий, антивидовой, обеспечивается антителами и Т-лимфоцитами. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 784 | Нарушение авторских прав |