Краткое изложение темы. Постоянные пломбировочные материалы делятся на:
Постоянные пломбировочные материалы делятся на:
1) цементы;
2) амальгамы;
3) композиционные материалы.
Требования, предъявляемые к постоянным пломбировочным материалам:
1. Иметь большую твердость (выдерживать жевательную нагрузку;
2. Не рассасываться под воздействием ротовой жидкости и химических веществ;
4. Не изменять форму и объем;
5. Обладать хорошей адгезией:
6. Не оказывать токсическое действие на пульпу зуба;
7. Соответствовать по цвету эмали;
8. Обладать пластичностью – легко вводиться в кариозную полость;
9. Коэффициент расширения материала должен соответствовать коэффициенту расширения эмали;
10. Обладать антисептическими свойствами.
Цементы – это большая группа пломбировочных материалов; цементы бывают фосфатные, силикатные, силико-фосфатные, поликарбоксилатные, наномерные.
Фосфатные цементы: фосфат, висфат, унифас – это порошки и жидкости. Порошок, состоящий из 75-90 % оксида цинка с добавлением оксида магния, оксида кремния, оксида алюминия и жидкость, приготовленная на водном растворе ортофосфорной кислоты.
Свойства фосфат-цемента
Положительные:
– пластичность;
– хорошая адгезия;
– малая теплопроводность;
– относительная безвредность для пульпы." Отрицательные:
– пористость;
– непрочность;
– неустойчивость к действию слюны.
Методика пломбирования фосфат-цементом
Порошок и жидкость наносят на гладкую поверхность стекла и замешивают шпателем при температуре 18-20 градусов. Консистенция массы считается правильно приготовленной, если при отрыве шпателя она не тянется, а обрывается, образуя зубцы высотой не более 1 мм. В полость фосфат вносится небольшими порциями. Излишки удаляются экскаватором.
Фосфат-цементные используют в качестве изолирующих прокладок.
Силикатный цемент (силикат, цемент, силиции)
Порошок, состоящий из 47 % оксида кремния и 35 % оксида алюминия. Оксидкремния придает пломбе прозрачность и блеск, окись алюминия – прочность.
Свойства силикатных цементов
Положительные:
– соответствует по цвету и блеску эмали;
– пластичность. Отрицательные;
– токсичность для пульпы;
– слабая прилипаемость;
– хрупкость, ломкость.
С учетом свойств силикатные цементы используют для пломбирования полостей III и IV классов.
Замешивание производят на гладкой поверхности стекла в течение 1 минуты путем добавления порошка к жидкости. К густо замешенному цементу не следует добавлять жидкость. Консистенция замешанного цемента считается правильной, если при двух легких нажимах шпателем поверхность теста будет принимать влажный блестящий вид и не будет тянуться за ним более чем на 2 мм.
Конденсацию и отделку пломбы следует проводить в течение 1-1,5 мин. Затвердение пломбы во рту наступает через 3-4 мин.
Силикофосфатные цементы
Силидонт – является смесью порошков двух цементов: фосфата и силикат-цемента в различных соотношениях.
Используют для пломбирования полостей I, II классов.
Свойства силидонт-цемента
Положительные:
– хорошая пластичность;
– хорошая адгезия;
– прочность.
Отрицательные:
– несоответствие цвету эмали.
Замешивание пломбировочной массы всех цементов производят в течение 60-90 сек. на гладкой стороне стеклянной пластинки, так как на матовой поверхности порошок плохо размешивается, вследствие застревания его частичек в углублениях шероховатости пластинки. Кроме того, при трении металлического шпателя о матовую поверхность микрочастицы железа, попадая в цемент, вызывают изменение его прочности и цвета.
Все цементы вносятся в полость одной порцией.
Полнкарбоксилатный цемент
Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавлением магния, жидкость – водный раствор полиакриловых кислот
Положительные свойства:
– хорошая адгезия с эмалью и дентином;
– полностью безвреден.
Пломбировать следует не позднее 1,5-2-х мин. после замешивания.
Ион ом ери ый цемент (стеклоиономерный)
Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло с определенным соотношением алюминия, фтора и кремния.
Жидкость, в зависимости от целей назначения может быть дистиллированная вода или водный раствор полиакриловой кислоты.
Иономерные цементы бывают химического и светового отверждения.
Иономерные цементы абсолютно безвредны для тканей зуба, не оказывают раздражающего действия на пульпу. Обладают высокой адгезией к дентину. За счет фтора, содержащегося в составе цемента, обеспечивают протпвскарпсвный эффект. Скорость затвердевания составляет 4 мин.
Показания к применению:
1. Пломбирование полостей III-V классов, клиновидных дефектов, эрозий постоянных зубов.
2. Пломбирование полостей всех классов, молочных зубов и профилактическое запечатывание фиссур постоянных зубов.
3. В качестве изолирующих прокладок.
4. Создание основы реставрации.
5. Фиксация штифтов.
Контрольные вопросы
1. Классификация цементов.
2. Состав и свойства силикат-цементов.
3. Состав и свойства силикофосфатных цементов.
4. Техника замешивания и пломбирования силикатными исиликофосфатными цементами.
5. Показания к применению силицин-цемента и силидонт-цемента.
6. Показания к применению полнкарбоксилатных цементов.
7. Свойства и показания к применению стеклоиономерных цементов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|