АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина алкогольного бреда ревности

Возникает у лиц с паранойяльным складом характера, реже — на фоне алкогольной деградации. Это типичная форма бреда зрелого возраста. Сначала идеи супружеской неверности возникают эпизодически, лишь в опьянении или в похмелье. Грубость, несдержанность и придирчивость больных создают реальные предпосылки к отчуждению супругов, касающиеся, в частности, интимных сторон жизни. Психогенный фактор определяет появление сверхценных идей супружеской неверности, сохраняющихся теперь и вне состояний, связанных с алкогольными эксцессами. Ревнивые подозрения усиливаются или, напротив, ослабевают па данном этапе в связи с реальными и психологически понятными поводами. В этот период у больных преобладает дисфорическии аффект, они часто буквально истязают жен всевозможными расспросами о деталях и причинах «измен», с исступлением требуя признания своей вины, которую в этом случае обещают «великодушно» простить. При дальнейшем прогрессировании расстройств возникает непоколебимая и постоянная убежденность в изменах жены уже вне зависимости от реальных поводов и появляется бред.

Как правило, он проявляется бредовым поведением нарастающей интенсивности (разработка всевозможных и усложняющихся способов проверки). Одновременно появляется и точное знание «любовника». Обычно это человек из ближайшего окружения, часто значительно моложе больного.

Систематизирующийся в узких границах бред нередко влечет за собой многочисленные жалобы в общественные организации с требованием «помешать разврату» и «сохранить семью». Дальнейшее усложнение психоза может идти в различных направлениях. Оставаясь монотематичным, бред ревности становится ретроспективным. Больной может утверждать, что жена изменяет ему уже много лет, дети родились не от него, а от прежних любовников. В других случаях клиническая картина усложняется присоединением бредовых идей иного содержания — материального ущерба (жена тратит семенные деньги на сожителя или совершенно забросила хозяйство, «предаваясь разврату»), идеи отравления и колдовства с целью «освободиться» от больного. В последнем случае чаще преобладает тревожно-подавленное настроение, а в бредовом поведении возможны акты жестокого насилия в отношении жены и связанных с ней лиц. Продолжающееся пьянство не только способствует усилению симптомов психоза, но и увеличивает риск агрессии больных. Заболевание, колеблясь в своей интенсивности, может продолжаться годами.

26. Клинические проявления алкогольного делирия – нар сна с кошмарами,страхами частыми пробуждениями. днем пугливость тревога, ч\з 2-4 дня после пьянства.зрит иллюзии, галлюцинации-насекомые змеи нити они приближаются удаляютс меняются в размерах м.б,бред преследования ложная оринтер во времени и месте и сохран в собствен личности, двигат возбуждение, речь из отрыв фраз больные внушаемы.положительны с-мы ашафенбурга рейхарда липмана неврол нар тремор атаксия мыш гипотония гиперрефлеския тахикард пов ад печень увел склеры желтые.заканчивается после глубокого сна 3-5 дней выд гипногагический, делирий без делирия суетлив возбуждение тремор потливость,професион, муситирующий – двиг акты в пределах посели убирает с себя гладит хватает возм хореоподобные гиперкинезы.

28. классификация металкогольных психозов. металкогольные психозы: острые: делирий, галюциноз. Параноид, энцефалопатия гае верника. ХР: бред ревность болезнь корсокова пседвопаралич депрессия эпилепсия.

29 патологическое опьянение острое транзиторное раство психики в седе сумеречного помрачения сознания. М возникнуть остро после приема небол кол-ва алкоголя на фоне опьянения спустя некот время. Эпилептоидное резкое двигат возбуждение сопров аффектом гнева страха ярости агрессия речь отрыв бессвязна завершается физ расслаблением адинамией сном амнезия. Параноиное – галюц бред р-ва устраш или угрож хар-р аффект страха, дествия и речь опред сод бреда заканч сон полная или частич амнезия человек невменяем.

33. клиника простого алкогольного опьянения остр интоксикац обусло психотроп действием напитков сод этил спирт выз торможение цнс. Лекгая степень – 1-2 промиля в крови ощущ тепла гиперемия кожи усил пульса аппетита желание говорить чувс-во бодрости повыш настроение речь громче внимание отвлекаемо мышление ускоряетсясниж кач и объем выполн работы прод неск часов тяж псих и физ ощущений нет. 2средяя- движениянеуверенные мимика скудная речь дизартрична громкая замед ассоц процесса повторение слов внимание перекл с трудом сниж критика к себе растормажвлечений долее сон жажда неприят ощущ в желудке печени чув-во разбитости 3 тяж-нар сознании непроиз дефекации мочеисукания выпадение периода воспом после атаксия адинамия вегет кол

36 лечение алкогольной болезни. Принципыдобровольность максим индиви комплексность отказ от пав поэтапно 1 купир запой и абстинент синдром корегир сомат состояние. 2 этап подавлен пат влечантикольвульсанты карбомозепин нейролептики сульперид антидепрес гептрал аминотриптилин психотерапия. 3 поддержив терапия дезинтаксик 5% унитиол 25% магния сульфат вит в1 в6 сорбенты промыв желудка купир запоев пирогенал

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав