АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №7. 1.Синдром Горнера – это клинический синдром, обусловленный нарушением симпатической иннервации

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

1.Синдром Горнера – это клинический синдром, обусловленный нарушением симпатической иннервации. При этой патологии поражается глазодвигательный нерв, позволяющий глазу открываться и закрываться, а зрачку – расширяться и сужаться. Вследствие этого поражения, как правило, происходит опущение века и изменение одного из зрачков.

Виды

1.Первичный (идиопатический). Развивается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо патологиями. Клинические признаки в этом случае регрессируют самостоятельно.
2.Вторичный. Возникает вследствие различных патологий

Этиология. Воспалительные процессы в центральной нервной системе; опухоли головного и спинного мозга и опухоль Панкоста (опухоль в верхней части легких); воспалительные заболевания первых ребер и верхних отделов позвоночника; инсульт; мигрень; невралгия тройничного нерва; миастения; травмы головного и спинного мозга и т.д. В редких случаях синдром Горнера передается по наследству или приобретается в результате медицинского вмешательства.

Симптомы Птоз (опущение верхнего века) или перевернутый птоз (нижнее веко приподнято).
Миоз – сужение зрачка. Слабая реакция зрачка на раздражение светом. Различный цвет радужки и ее неравномерное окрашивание. Чаще всего встречается у детей при врожденном синдроме Горнера. Уменьшение потоотделения на пораженной стороне лица и снижение слезоточивости в пораженном глазу. Обилие расширенных сосудов на глазном яблоке (выявляется при офтальмологическом осмотре).

Диагностика и лечение. Для выявления синдрома Горнера проводят несколько диагностических тестов.
1.Закапывание в глаза раствора кокаина гидрохлорида. При наличии синдрома Горнера это приводит к анизокории: зрачки становятся разного размера, так как вследствие выработки норадреналина зрачок здорового глаза расширяется, а больного – нет.
2.
Закапывание в оба глаза раствора М-холиноблокатора. Действует по тому же принципу, что и первый тест.
3.
Тест с оксамфетамином. Позволяет выявить поражение третьего нейрона симпатического пути.
4.
Направление пучка света с помощью офтальмоскопа. Позволяет определить задержку реакции зрачка на свет.

Идиопатическая форма синдрома Горнера не опасна и не требует лечения. Приобретенная же форма синдрома требует тщательной диагностики и последующей терапии выявленного заболевания. (мио и нейростимуляция током)

2.Атакси́я (греч. ἀταξία — беспорядок) — нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости; одно из часто наблюдаемых расстройств моторики. Генетическое, нервно-мышечное заболевание. Сила в конечностях может быть сохранена полностью, однако движения становятся неловкими, неточными, нарушается их преемственность и последовательность, равновесие при стоянии и ходьбе.Выделяют атаксию статическую (нарушение равновесия при стоянии) и атаксию динамическую (дискоординацию при движениях).

Типы атаксий в клинической практике:
1.сенситивная или заднестолбовая (атаксия при нарушении проводников глубокомышечной чувствительности);
2.мозжечковая (атаксия при поражении мозжечка);
3.вестибулярная (атаксия при поражении вестибулярного аппарата);
4.корковая (атаксия при поражении коры лобной или височно-затылочной области, теменной области, корково-мозжечковых путей).


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)