АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №7. 1.Синдром Горнера – это клинический синдром, обусловленный нарушением симпатической иннервации

1.Синдром Горнера – это клинический синдром, обусловленный нарушением симпатической иннервации. При этой патологии поражается глазодвигательный нерв, позволяющий глазу открываться и закрываться, а зрачку – расширяться и сужаться. Вследствие этого поражения, как правило, происходит опущение века и изменение одного из зрачков.

Виды

1.Первичный (идиопатический). Развивается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо патологиями. Клинические признаки в этом случае регрессируют самостоятельно.
2.Вторичный. Возникает вследствие различных патологий

Этиология. Воспалительные процессы в центральной нервной системе; опухоли головного и спинного мозга и опухоль Панкоста (опухоль в верхней части легких); воспалительные заболевания первых ребер и верхних отделов позвоночника; инсульт; мигрень; невралгия тройничного нерва; миастения; травмы головного и спинного мозга и т.д. В редких случаях синдром Горнера передается по наследству или приобретается в результате медицинского вмешательства.

Симптомы Птоз (опущение верхнего века) или перевернутый птоз (нижнее веко приподнято).
Миоз – сужение зрачка. Слабая реакция зрачка на раздражение светом. Различный цвет радужки и ее неравномерное окрашивание. Чаще всего встречается у детей при врожденном синдроме Горнера. Уменьшение потоотделения на пораженной стороне лица и снижение слезоточивости в пораженном глазу. Обилие расширенных сосудов на глазном яблоке (выявляется при офтальмологическом осмотре).

Диагностика и лечение. Для выявления синдрома Горнера проводят несколько диагностических тестов.
1.Закапывание в глаза раствора кокаина гидрохлорида. При наличии синдрома Горнера это приводит к анизокории: зрачки становятся разного размера, так как вследствие выработки норадреналина зрачок здорового глаза расширяется, а больного – нет.
2. Закапывание в оба глаза раствора М-холиноблокатора. Действует по тому же принципу, что и первый тест.
3. Тест с оксамфетамином. Позволяет выявить поражение третьего нейрона симпатического пути.
4. Направление пучка света с помощью офтальмоскопа. Позволяет определить задержку реакции зрачка на свет.

Идиопатическая форма синдрома Горнера не опасна и не требует лечения. Приобретенная же форма синдрома требует тщательной диагностики и последующей терапии выявленного заболевания. (мио и нейростимуляция током)

2.Атакси́я (греч. ἀταξία — беспорядок) — нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости; одно из часто наблюдаемых расстройств моторики. Генетическое, нервно-мышечное заболевание. Сила в конечностях может быть сохранена полностью, однако движения становятся неловкими, неточными, нарушается их преемственность и последовательность, равновесие при стоянии и ходьбе.Выделяют атаксию статическую (нарушение равновесия при стоянии) и атаксию динамическую (дискоординацию при движениях).

Типы атаксий в клинической практике:
1.сенситивная или заднестолбовая (атаксия при нарушении проводников глубокомышечной чувствительности);
2.мозжечковая (атаксия при поражении мозжечка);
3.вестибулярная (атаксия при поражении вестибулярного аппарата);
4.корковая (атаксия при поражении коры лобной или височно-затылочной области, теменной области, корково-мозжечковых путей).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав