Лекарственная устойчивость МБТ, механизм развития. Виды лекарственной устойчивости МБТ, значение в клинике
Важным признаком изменчивости МБТ. является устойчивость к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Виды лекарственной устойчивости:
- первичная - устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам(ПТП) у больных туберкулезом, которые ранее не получали специфической терапии.
- начальная - устойчивость МБТ к ПТП у больных туб., которые ранее могли их получать. Включает
первичную и не выявленную приобретенную.
- приобретенная (вторичная) -устойчивость у больных, которым ранее проводилась специфическая терапия.
- монорезистснтность - устойчивость к одному ПТП.
- полирезистснтносгь - устойчивость к двум и более ПТП, но не к сочетанию изониазида и рифампицина.
- множественная - -//- + сочетание изониазида и рифампицина
- перекрестная (полная и неполная)
Основные механизмы развития лекарственной устойчивости
I.Мутация
2.Селекция
3.Неадекватное лечение
Поэтому для химиотерапии применяют не менее 4-х препаратов; если препарат = 40 мкг/мл и МБТ устойчива—что нужно исключать.
Методы определения лекарственной устойчивости
1.Классические: -м-д пропорций
-м-д коэффициента устойчивости -м-д абсолютных концентраций
2.Ускоренные:
-радиометрический м-д системы ВАС ГЕС
3.Перспективные: -молекулярно-генетические.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1082 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|