АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Прочитайте:
  1. A- Вкладочная часть ретенционного элемента
  2. I ОБЩАЯ ЧАСТЬ.
  3. I Паспортная часть
  4. I часть
  5. I часть
  6. I часть
  7. I часть
  8. I часть
  9. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
  10. I. Общая часть Глава 1. Исторический очерк

Ф.И.О. роженицы (беременной), ее возраст

Профессия роженицы (беременной)

Дата поступления родильный блок (с указанием даты и времени)

Диагноз клинический, на момент курации (подробный)

Примеры:

1. Диагноз: Срочные роды 1 (или повторные), 1 период. Отягощенный акушерский анамнез (указать, чем). Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция, передний вид.

2. Диагноз: Беременность 40 недель. Отягощенный гинекологический анамнез (указать, чем). Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция, передний вид.

Отягощенный акушерский анамнез (ОАА): самопроизвольный выкидыш, 2 аборта и более у первородящих, рубец на матке (кесарево сечение, после миомэктомии, после перфорации матки при аборте), эндометрит после аборта и родов.

Отягощенный гинекологический анамнез (ОГА): бесплодие (первичное или вторичное), нарушение менструального цикла, экстракорпоральное оплодотворение, операции на матке или яичниках.

 

Осложнения при беременности: Преэклампсия средней тяжести. Маловодие. Многоводие. Плоский плодный пузырь. Анемия беременных лёгкой степени. Тромбоцитопения беременных. Преждевременное излитие околоплодных вод. Патологический прелиминарный период. И др.

 

Сопутствующая патология: Хроническая герпетическая инфекция, ремиссия (обострение, ремиссия). Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Хроническая железодефицитная анемия лёгкой степени. Отягощённая наследственность по сахарному диабету. Миома матки. Псевдоэрозия шейки матки. И др.

 

Осложнения в родах: Раннее излитие околоплодных вод. Вторичная слабость родовой деятельности. Дискоординированная родовая деятельность. Острая (или хроническая прогрессирующая) гипоксия плода. Разрыв шейки матки II степени. Гипотоническое кровотечение. И др.

Оперативные пособия и вмешательства в родах: Амниотомия. Перинеотомия, перинеорафия. Родовозбуждение. Родостимуляция. Зашивание разрыва шейки матки II степени. Вакуум-экстракция плода. Ручное отделение и выделение последа. Ручное обследование полости матки. И др.

 

Диагноз заключительный (после завершения родов, после оценки их характера)

Пример: Роды 1 срочные (или запоздалые), быстрые (стремительные).

 

1. Дата и время начала I периода родов.

2. Дата и время излития околоплодных вод, их количество, цвет.

3. Дата и время начала II периода родов.

4. Дата и время рождения ребёнка.

5. Пол, масса, рост новорождённого, его оценка по шкале Апгар (на первой и пятой минуте).

6. Продолжительность III периода родов.

7. Результат осмотра последа (размер, целостность, особенности), длина пуповины.

8. Общая кровопотеря в родах (суммарное количество после осмотра родовых путей).

9. Общая продолжительность родов, продолжительность I, II и III периодов родов.

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)