АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), как один из перспективных и бурно развивающихся методов

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), как один из перспективных и бурно развивающихся методов, находит широкое применение в комплексном лечении бронхиальной астмы. Данный метод позволяет вводить больному в возрастающих концентрациях причинно-значимый аллерген (аллергены), ответственный за клинические проявления. С помощью АСИТ формируется иммунологическая толерантность, снижается способность аллергена запускать аллергическую реакцию.

Для АСИТ используются преимущественно водно-солевые экстракты аллергенов. Это лечебные аллергены пыльцы деревьев, злаковых и сорных трав, домашней пыли, клещей рода Dermatophagoides, плесени. В ряде случаев используют аллергены домашних животных (собак, кошек). Применяются также лечебные аллергены, модифицированные формальдегидом или глутаровым альдегидом, а также сорбированные на суспензии фосфата кальция.

Выбор лечебного аллергена осуществляется на основе сопоставления клинических симптомов с результатами специфической аллергологической диагностики: анамнез, кожные пробы или определение IgE антител к различным аллергенам.

Существуют различные методы АСИТ, отличающиеся по способу введения лечебного аллергена: подкожный, пероральный, сублингвальный. Наибольшее распространение получил подкожный способ введения аллергена. Во многих работах показана эффективность этого способа введения аллергена. Однако такой способ введения аллергена имеет определенные неудобства. В связи с этим у детей все чаще и чаще используются пероральный и сублингвальный метод введения лечебного аллергена.

В России разрешены для сублингвальной АСИТ стандартизованные аллергены: весенняя смесь ранняя (аллергены пыльцы деревьев); смесь трав (аллергены пыльцы луговых трав); осенняя смесь (аллергены пыльцы сорных трав); смесь клещей домашней пыли и смесь плесеней (грибковые аллергены).

Показания для проведения АСИТ:

· АСИТ проводится детям с доказанной IgE зависимой бронхиальной астмой и выявленной сенсибилизацией к определенным видам аллергенов;

· АСИТ проводится врачом-аллергологом, имеющим специальную подготовку;

· в дни проведения АСИТ у больного ребенка не должно быть клинических симптомов бронхиальной астмы и ОФВ1 должно быть >80% от должных величин;

· АСИТ можно проводить с 5-летнего возраста. После введения аллергена ребенок должен наблюдаться в течение 30 минут;

· перед проведением АСИТ подписывается информированное согласие родителями или пациентами старше 12 лет. Противопоказания для проведения АСИТ:

· обострение бронхиальной астмы;

· острые респираторные и другие инфекционные заболевания;

· сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (болезни почек, печени, сердца, сахарный диабет и другие эндокринологические нарушения).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав