Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), как один из перспективных и бурно развивающихся методов
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), как один из перспективных и бурно развивающихся методов, находит широкое применение в комплексном лечении бронхиальной астмы. Данный метод позволяет вводить больному в возрастающих концентрациях причинно-значимый аллерген (аллергены), ответственный за клинические проявления. С помощью АСИТ формируется иммунологическая толерантность, снижается способность аллергена запускать аллергическую реакцию.
Для АСИТ используются преимущественно водно-солевые экстракты аллергенов. Это лечебные аллергены пыльцы деревьев, злаковых и сорных трав, домашней пыли, клещей рода Dermatophagoides, плесени. В ряде случаев используют аллергены домашних животных (собак, кошек). Применяются также лечебные аллергены, модифицированные формальдегидом или глутаровым альдегидом, а также сорбированные на суспензии фосфата кальция.
Выбор лечебного аллергена осуществляется на основе сопоставления клинических симптомов с результатами специфической аллергологической диагностики: анамнез, кожные пробы или определение IgE антител к различным аллергенам.
Существуют различные методы АСИТ, отличающиеся по способу введения лечебного аллергена: подкожный, пероральный, сублингвальный. Наибольшее распространение получил подкожный способ введения аллергена. Во многих работах показана эффективность этого способа введения аллергена. Однако такой способ введения аллергена имеет определенные неудобства. В связи с этим у детей все чаще и чаще используются пероральный и сублингвальный метод введения лечебного аллергена.
В России разрешены для сублингвальной АСИТ стандартизованные аллергены: весенняя смесь ранняя (аллергены пыльцы деревьев); смесь трав (аллергены пыльцы луговых трав); осенняя смесь (аллергены пыльцы сорных трав); смесь клещей домашней пыли и смесь плесеней (грибковые аллергены).
Показания для проведения АСИТ:
· АСИТ проводится детям с доказанной IgE зависимой бронхиальной астмой и выявленной сенсибилизацией к определенным видам аллергенов;
· АСИТ проводится врачом-аллергологом, имеющим специальную подготовку;
· в дни проведения АСИТ у больного ребенка не должно быть клинических симптомов бронхиальной астмы и ОФВ1 должно быть >80% от должных величин;
· АСИТ можно проводить с 5-летнего возраста. После введения аллергена ребенок должен наблюдаться в течение 30 минут;
· перед проведением АСИТ подписывается информированное согласие родителями или пациентами старше 12 лет. Противопоказания для проведения АСИТ:
· обострение бронхиальной астмы;
· острые респираторные и другие инфекционные заболевания;
· сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (болезни почек, печени, сердца, сахарный диабет и другие эндокринологические нарушения).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 838 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |
|