АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм базисной фармакотерапии

Прочитайте:
  1. II. Средства базисной противовоспалительной терапии
  2. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  3. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  4. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  5. Алгоритм аудиторной работы студента
  6. Алгоритм базисной СЛР (Basic Life Support – BLS)
  7. Алгоритм Базовой Сердечно-Легочной Реанимации (СЛР).
  8. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
  9. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.

 

Предлагается ступенчатый подход к терапии БА. Лечение назначается исходя из оценки тяжести заболевания, если пациент не получал терапии, и достигнутого результата, если пациент получает лечение (рис. 7.4.)

 

Рис. 7.4. Выбор или динамика базисной фармакотерапии у детей

 

Тактика при достижении контроля заболевания:

 

· каждые 3 мес. необходимо контролировать и проводить коррекцию терапии, поскольку при достижении терапевтического эффекта многие родители самостоятельно отменяют препараты базисной терапии, тем самым нарушается контроль за течением заболевания;

· препараты неотложной помощи (бронхолитики короткого действия) должны быть использованы при любой степени тяжести/контроля, если симптомы появляются/ухудшаются;

· при легкой БА используется один препарат. Если этого не достаточно — два лекарства. При средней или тяжелой астме необходимо увеличение дозы ИГКС, отдельно или в комбинации с другими препаратами.

 

Системные кортикостероиды используются у очень тяжелых больных. Омализумаб имеет специфические показания у детей при средне-тяжелой или тяжелой астме;

 

· прежде чем переходить на следующую ступень, всегда следует оценить приверженность к лечению, воздействие триггеров и альтернативные диагнозы. Предпочтения в выборе препаратов представлены в разделе 7.2.2;

· на всех ступенях проводятся занятия в астма-школах, дети обучаются дыхательным упражнениям, включаются в занятия спортом, прививаются навыки закаливания, используются методы климатотерапии, санаторное лечение, физические методы воздействия;

· при длительном использовании глюкокортикостероидов для профилактики побочных эффектов следует регулярно осматривать ротовую полость, измерять рост, АД и проводить денситометрию, осмотр окулиста, исследование функции надпочечников. Все пациенты и родители должны получить основную информацию о заболевании, проводимой терапии и необходимые навыки ингаляционной терапии и самомониторинга (см. раздел «Обучение»).

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 941 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)