АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Биологический анамнез. · пренатальный период

Прочитайте:
  1. I Сбор аллергологического анамнеза
  2. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  3. III. АНАМНЕЗ
  4. III. Анамнез болезни
  5. III. Анамнез жизни больного
  6. III. Анамнез заболевания
  7. IV. Анамнез жизни
  8. IV. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
  9. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  10. А. Анамнез

· пренатальный период

Родился от 1 беременности, возраст матери при рождении 21 год. Первая половина беременности протекала на фоне гестоза I степени, вторая половина беременности – анемия беременности. На УЗИ в 22 недели низкая плацентация. Сведений о проведенной терапии не имеются. Питание, условия жизни и условия работы матери были хорошие. Режим и прибавка в массе вовремя беременности в килограммах не известна. Использовался дородовый отпуск. Наблюдалась врачом. Вредных привычек, проф. вредностей и приема лекарственных средств не было.

 

интранатальный период:

Роды срочные самопроизвольные на 39 неделе. Первый период родов длился – 5 ч 30 мин; второй период– 20 мин, безводный период – 1 ч 30 мин. Воды светлые.

 

· постнатальный период

Родился доношенным, закричал после отсасывания слизи из верхних дыхательных путей, по шкале АПГАР 6-7 баллов, масса при рождении 3370г, длина при рождении 51см. Массо-ростовой коэффициент = 68 (норма 60-80)

В раннем неонатальном периоде – состояние средней степени тяжести, мышечная дистония с преобладанием мышечного гипертонуса. К груди приложен через 2 часа. Сосал активно. Физиологическая потеря в массе составляла 700 грамм, на 9 день масса восстановилась. Физиологическая желтуха появилась на 3 сутки умеренной выраженности, прошла на 6 день. Пуповина отпала на 6 день. На 7 день выписаны из роддома.

 

 

· вскармливание

Естественное вскармливание до 1 года, прикорм вводился с 6 месяцев (сок, овощное пюре). Проводилась профилактика рахита с 1 мес. препаратами витамина D в дозе 500 ЕД в осенне-зимний период до 3 лет.

Питание после года: аппетит удовлетворительный, режим питания соблюдался. Качественный и количественный состав еды, дотация овощей и фруктов была хорошим.

· Физическое и психомоторное развитие по возрасту.

В первые месяцы жизни прибавка составляла в соответствии с возрастом. В 8 месяце масса ребенка по словам матери составляла около 5-6 кг, а в норме около 8 кг. Далее динамика в росте и в массе неизвестна.

Ребенок начал держать голову на 3 месяце, сидеть на 6 месяце, стоять на 9 месяце, ползать на 8 месяце, ходить с 11 месяцев. Улыбаться стал с 1-2 месяца, гулить с 3 месяца, узнавать мать с 2 месяцев. Произносить слова и слоги с 6-8 месяцев, фразы с 11 месяцев. Запас слов к году составлял около 10. С 2 лет стали посещать детское учреждение.

 

· Перенесенные заболевания

ОРВИ – 1-2 раза в год. Атопический дерматит (возраст -1год 7 мес).

Аллергический ринит (возраст 1 год 11 мес). С 1г 7мес находится на диспансерном учете у аллерголога.

Оперативных вмешательств, травм не было.

· Иммунологический анамнез

Прививки против гепатита В, БЦЖ, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи проводились в срок, мед отводов не было. За 3 дня до прививки принимали Н2-гистаминоблокаторы (тавегил либо лоратадин), реакций на прививки не проявлялись.

БЦЖ = 04.08.1998 0,05 с 75 – рубчик 4 мм.

Туберкулиновые пробы (реакция на Манту):

21.07.99г. - отр

08.08.00г. - отр.

13.05.01г. - отр

01.07.02.г. - гип. 3

14.08.03г.- гип 5

31.07.04. - отр

19.05.05г.- отр.

27.10.05г - БЦЖ = 0,05 с 75 – рубчик 5 мм.

22.05.06. - 12 мм

20.07.07. – 6 мм

25.05.08г.- 7мм

23.10.09г. – 4мм

27.04.10г. – 12мм

25.01.11г. – 16мм

Справка о проф. прививках от 01.12.11г.

Заключение: Химиопрофилактика не проводилась.

 

· Аллергологический анамнез

Скарификационные тесты от 10. 12.2006г.: тесты на эпидермальные, пищевые, бытовые, пыльцевые аллергены отрицательные, положительные тесты к D. pteronyssinus.

Анализ крови на общий Ig Е от 10.12. 2006г.: 20122 МЕ/мл.

· Гельминтологический анамнез

Глистных инвазий не было. Отхождение яиц гельминтов и их члеников больной не замечал.

Анализ кала от 02.12.11г.: кал на я/г отрицательный.

· Трансфузионный анамнез

Переливаний плазмы, крови и ее компонентов не было.

· Эпидемиологический анамнез

Соблюдает правила личной гигиены. Со слов пациента контакта с лихорадящими больными, пациентами с диареей, туберкулезом не было. В последние полгода выездов в тропики, пребывание в семье, людей из тропических стран, контактов с грызунами, больными животными или их трупами, наличие укусов насекомых отрицает.

Справка от 01.12.11г.: В том, что Никоноров И.К. в контакте с инфицированными больными не был. В доме инфекций нет.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1128 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)