Другие виды лечения. - Антибиотики назначаются только при признаках бактериальной инфекции;
- Антибиотики назначаются только при признаках бактериальной инфекции;
- Муколитики - эффект противоречив (могут усилить кашель и бронхоспазм);
- Седативные – не показаны (могут угнетать дыхание);
- Антигистаминные - польза не доказана (могут нарушать эвакуацию мокроты);
- Физиотерапия может быть стрессовым фактором для больных с тяжелой одышкой;
- Гидратация (введение больших количеств жидкости) не имеет существенных преимуществ перед традиционным лечением.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕВОДА В ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ:
- отсутствие улучшения от проводимого лечения или ухудшение состояния;
- спутанность сознания, заторможенность, другие признаки угрозы остановки дыхания;
- гипоксемия ниже 60мм рт.ст., гиперкапния выше 45 мм рт.ст.
КРИТЕРИИ ДЛЯ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА:
- последние сутки в больнице пациент должен принимать те препараты, которые рекомендуются на дом;
- при этом потребность в beta2-агонистах должна быть не выше, чем каждые 4 часа;
- больной может свободно передвигаться;
- нет ночных приступов;
- общеклиническое обследование - в норме;
- после приема beta2-агониста ПСВ более 70%, суточные колебания ПСВ менее 20%;
- больной правильно пользуется ингалятором;
- лечебный план проверен и при необходимости изменен;
- после выписки больному обеспечен адекватный медицинский контроль.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|