АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Купирование приступа удушья

Купирование приступа зависит от степени тяжести приступа БА.

1. Успокоить больного, он не должен паниковать.

2. Определить состояние больного (кожа, пульс, АД, ЧДД)

3. Принять меры для облегчения дыхания: придать больному возвышенное положение, создать опору для рук, подложить несколько подушек под спину, или приподнять головной конец кровати. Применить позу «кучера»

4. Открыть форточку или окно, обеспечить максимальный приток свежего воздуха

5. Расстегнуть стесняющую одежду

6. Применить горячее щелочное питьё

7. Применить горчичники на грудную клетку при их переносимости

8. Объяснить пациенту, что вдох должен быть спокойным, а выдох замедленным через плотно сжатые губы или в кулак

9. Применение медикаментозной терапии.

Лёгкий приступ БА может быть купирован самостоятельно больным вдыханием через рот одного из бронхорасширяющих препаратов:

· В₂-агонисты короткого действия (беротек, сальбутамол) - сразу 2 вдоха (с интервалом в 60 сек), то через 10 мин еще два вдоха

· холинолитики (атровент, беродуал)

· иногда достаточно принять препарат в таблетках (теофедрин, вольмакс, эуфиллин). Необходимо помнить, что при применении этих препаратов у больных может повышаться АД, может беспокоить головокружение, сердцебиение, тремор рук.

Приступы средней тяжести. Приступ БА купируют парентеральным введением лекарств:

· больным молодого возраста вводят 0,1% раствор адреналина 0,3 мл под кожу, или 5% раствор эфедрина гидрохлорида 1мл под кожу;

· всем больным вдыхание беротека или беродуала через небулайзер;

· пожилым и больным со сниженным интеллектом вводят внутривенно 2,4% раствор эуфиллина. Если приступ не купируется в течение 1 час, то больного необходимо госпитализировать (вызвать скорую помощь на себя)

При тяжелых приступах:

· применяют внутривенное капельное введение эуфиллина на изотоническом растворе хлорида натрия

· внутривенно струйно вводят кортикостероидные гормоны - преднизолон 30-60 мг (3% раствор - 1-2 мл), гидрокортизон, дексаметазон. При плохом ответе на лечение в течение 1 часа больного доставляют в отделение интенсивной терапии.

10. Для уменьшения вязкости мокроты используют:

· отхаркивающие (3% раствор йодида калия, гидрокарбонат натрия 2% раствор; настой травы термопсиса, алтейного корня, листьев подорожника;

· препараты, разжижающие мокроту: мукалтин, бромгексин, бисольвон

11. Оксигенотерапия

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав