АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология. Тема: «Бронхиальная астма

Прочитайте:
  1. I. Определение, классификация, этиология и
  2. II. Этиология и классификация
  3. III. Этиология и патогенез
  4. IV. Этиология
  5. XI. Этиология и патогенез.
  6. XII. Этиология и патогенез данного заболевания
  7. XIX. Этиология
  8. А. Этиология
  9. А. Этиология
  10. А. Этиология

Лекция №6

Тема: «Бронхиальная астма. Дыхательная недостаточность».

 

План

1. Понятие «бронхиальная астма».

2. Этиология бронхиальной астмы.

3. Классификация БА.

4. Патогенез БА.

5. Дополнительные методы диагностики.

6. Клиническая картина БА.

 

Бронхиальная астма (БА) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся периодически возникающими приступами удушья, затруднением дыхания из-за гиперреактивности бронхов к различным раздражителям и генерализованной их обструкции обратимой спонтанно или под воздействием лечения.

В настоящее время БА болеют более 10% жителей Земли. Ежегодно умирает до 2 млн. человек от этой болезни. В США - 1% страдает; в Европе - 5% населения; в Австралии - 6 - 7 % населения страдают; в Москве (по данным А.Г.Чучалина) - 5%. Не диагностируется, не лечится и не контролируется болезнь в 1-ой стадии.

В Красноярском крае зарегистрировано около 10 000 больных БА.

Этиология

Основная роль в возникновении БА отводится аллергенам - веществам, вызывающим аллергические реакции немедленного типа.

Все факторы- аллергены делят на экзогенные и эндогенные, инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные или биологические аллергены: бактерии, вирусы, грибы, гельминты, простейшие.

Неинфекционные аллергены: бытовые (домашняя пыль), растительные (пыльца растений), пищевые (полноценные белки, цитрусовые, клубника, шоколад), промышленные (пары кислот, щелочей, красителей), лекарственные (антибиотики, витамины, сыворотки).

 

Эндогенные причины:

1. Наследственная предрасположенность: возраст родителей более 40 лет, недоношенность, искусственное вскармливание, передача атопии - ринит, БА, конъюнктивит, экзема;

2. Генетический фактор: поражение симпатической нервной системы (нарушение выработки слизи, снижение тонуса В2 - адренорецепторов на фоне повышения тонуса парасимпатической нервной системы)

3. Врожденные биологические дефекты: врожденная патология носа и синусов (так, выраженный хронический риносинусит приводит к постоянной аспирации назального секрета в легкие, особенно во время сна); дефекты иммунной системы, изменение ферментных систем, нарушения в эндокринной системе и др.

4. Различные инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (острые пневмонии, хронический гнойный бронхит), воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов, например, выделяют «аспириновую» астму.

Факторы, повышающие риск развития астмы (способствующие):

1. Курение активное и пассивное

2. Воздушные полютанты (озон и др.)

3. Респираторная вирусная инфекция

4. Недоношенность (непропорциональные размеры плода - большая голова и маленькое туловище)

5. Европейский дизайн - евроремонт

6. Искусственное вскармливание

 

Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы (причинные - триггеры):

1.Загрязнение воздуха (табачный дым, наличие в воздухе древесного дыма, домашних аэрозолей, легко испаряющихся органических веществ - полиролей, или масла, на котором готовят)

2. Вирусная респираторная инфекция (вирус гриппа, риновирус и др.)

3. Физическая нагрузка

4. Гипервентиляция в сочетании с вдыханием холодного, сухого или горячего воздуха

5. Влияние погодных условий (низкие температуры, высокая влажность, гроза, колебания атмосферного давления, магнитные бури)

6. Воздействие двуокиси серы

7. Пища с пищевыми консервантами, красителями, глутаматом натрия, вино, пиво

8. Аспирин и др. НПВП

9. Эмоциональный стресс (плач, смех, ярость, страх), приступы паники

10. Эндокринные факторы (перед менструацией, во время беременности, менопауза)

11. Гастроэзофагальный рефлюкс

12. Хронические очаги инфекции в носоглотке (ринит, синусит, полипы носа и др.).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)