АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. Лечение больных с заболеваниями пародонта должно проводиться ком­плексно, целенаправленно и строго индивидуализированно

Лечение больных с заболеваниями пародонта должно проводиться ком­плексно, целенаправленно и строго индивидуализированно. Оно включает местное и общее лечение, эффективные консервативные, хирургические, ор­топедические, ортодонтические и физиотерапевтические методы в условиях диспансерного наблюдения. В целом оно должно быть прежде всего этиотроп-ным, затем патогенетическим и наконец симптоматическим.

Рациональное сочетание этих видов терапии при болезнях пародонта опре­деляется уровнем знаний о причинах и механизмах развития определенного за­болевания и, в значительной мере, осведомленностью врача-пародонтолога об арсенале и механизме действия медикаментозных средств при различных пато­логических процессах.

Лечение преследует такие цели: 1) исключить наиболее вероятные патоло­гические факторы; 2) устранить местные раздражающие факторы в полости рта; 3) ликвидировать воспаление тканей пародонта; 4) приостановить дистро­фический процесс; 5) восстановить нарушенную функцию тканей пародонта; 6) стимулировать процесс регенерации; 7) сохранить зубной ряд как единую функциональную динамическую систему.

Учитывая, что патологические процессы в пародонте развиваются на фоне общих заболеваний, а также влияние заболеваний пародонта на многие функ­ции организма, в том числе на механизмы естественной защиты, лечение боль­ных должно быть направлено не только на ликвидацию патологического про­цесса в тканях пародонта, восстановление их функции, но и на реабилитацию общего состояния, восстановление нормального гомеостаза, стимулирование защитных сил организма.

Важное значение принадлежит рациональному питанию, т.е. правильному соотношению белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов в пище. Продукты питания должны содержать холин, лецитин, метионин, липокаин, которыми богаты творог, капуста, бобовые, яичный белок, ячмен­ная и овсяная крупа, рыба (особенно морская) и др.

Важнейшей составной частью комплексного лечения являются местные вмешательства. Их проводят с учетом клинико-морфологических особеннос­тей заболевания, характера течения, степени развития патологического про­цесса, общего состояния больного и др.

Местное лечение — это условное обобщенное понятие. Устранение мест­ных раздражающих факторов, подавление воспалительного процесса в паро­донте имеет и общеоздоровительное значение, так же как улучшение общего состояния, рациональное лечение фоновых заболеваний обеспечивают в более короткий срок эффективность местной терапии. Напротив, ухудшение общего

состояния ведет к обострению патологического процесса в тканях пародонта.

Каждому больному как можно раньше должен быть составлен индивиду­альный конкретный план комплексной терапии, который вносится в диспан­серную карту или историю болезни.

В крупных специализированных стоматологических поликлиниках при наличии пародонтологических отделений (кабинетов) в составлении плана должен участвовать пародонтолог, хирург, ортопед, физиотерапевт. Желатель­но, чтобы совместная консультация состоялась после обследования больного.

Независимо от причины, вызвавшей нарушения в тканях пародонта, на­правленность местной и общей терапии в основном едина. Она проводится в определенной последовательности: обезболивание тканей пародонта; устра­нение местных раздражителей, травматической окклюзии, ортодонтическое лечение; лечение повышенной чувствительности твердых тканей зуба; медика­ментозная противовоспалительная терапия (патогенетическая и симптомати­ческая); лечение пародонтальных карманов с включением различных хирурги­ческих методов (кюретаж, вакуум-кюретаж, гингивотомия и др.); терапия гиперпластических поражений пародонта с применением деструктивных методов (диатермокоагуляция, криодеструкция и др.); использование физиче­ских методов, регулирующих тканевый обмен и микроциркуляцию в тканях пародонта.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав