АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анатомия и физиология слюнных желез

Слюнные железы делятся на парные – крупные и непарные – мягкие. К первой группе относятся околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная железы; ко второй – мелкие железы (число их доходит до 200-400) в слизистой полости рта.

Околоушная железа – это наиболее крупная из всех слюнных желез (25-30 гр.). Она заполняет преимущественно позадичелюстную ямку, сзади под наружным слуховым проходом достигает передней поверхности грудиноключичнососковой мышцы, спереди отчасти перекрывает собственно жевательную мышцу. Железа имеет две доли: поверхностную и глубокую, которые соединяются перешейком. На переднем крае по соседству с главным выводным протоком, приблизительно у 60% людей находится добавочная доля железы. железа покрыта соединительно-тканной капсулой, которая на внешней стороне является довольно плотной и сплошной, но на медиальной стороне – более тонкой или отсутствует совсем, что создает условия проникновения железы в окологлоточное пространство. Также фасция отсутствует на стенке наружного слухового хода, где имеются санториновые щели. Фасция очень тесно связана с железой, дает отростки в толщу железы между ее дольками. Выводной проток железы (стенонов) – 5-7 см в длину, отходит от железы, идет горизонтально вперед, огибает передний край собственно жевательной мышцы, проникает через щечную мышцу и впадает в преддверие рта соотносительно уровню жевательной поверхности второго верхнего моляра. Ширина просвета 1,5-3 мм. На кожу стенонов проток проецируется линией от козелка уха к углу рта или горизонтально на один поперечный палец ниже скуловой дуги. Сквозь железу проходят ветви лицевого нерва (крупная височно-щечная и меньшая щечно-лицевая), образуя большую гусиную лапку.

Железу пронизывает сеть сосудов отходящих от наружной сонной артерии – лицевая, поверхностная височная, а также верхнечелюстная артерии. Венозная кровь собирается в позадичелюстную вену. Лимфатические сосуды собираются в околоушные лимфатические узлы, расположенные между дольками железы.

Поднижнечелюстная слюнная железа (вес 7,77 г) расположена преимущественно в заднем участке поднижнечелюстного пространства, доходит до заднего края челюстно-подъязычной мышцы, в этом месте она плотно срастается с мышцей. Капсулу железы образует поверхностный листок собственной фасции шеи, который разделяется на два листка. В капсуле железа лежит свободно, также имеется жировая клетчатка с расположенными здесь лимфатическими узлами.

Слюнной проток (вартонов) этой железы около 5 см в длину, отходит от медиальной поверхности железы, огибает челюстно-подъязычную мышцу, идет к медиальному краю подъязычной железы и в полость рта в устье, которое расположено вблизи уздечки языка.

В задней части железы ее пронизывают лицевая артерия и вена, выходят на переднюю поверхность железы и перегибаются через край нижней челюсти. Язычный нерв, выйдя из щели между крыловидными мышцами, проходит между задним концом железы и слизистой оболочкой дна полости рта, пересекаясь с протоком железы в челюстно-язычном желобке на уровне второго моляра. Сама железа прикрывает дугу подъязычного нерва. Кровоснабжение железы осуществляется за счет лицевой, подбородочной и язычной артерии.

Подъязычная железа расположена в подъязычной области, представляет конгломерат долек, соединенных между собой рыхлой соединительной тканью. Железа имеет овоидную форму и лежит на верхней поверхности челюстно-язычной мышцы, и образует подъязычный валик. Ее величина 2 см, средний вес 3,5 г. Передняя группа железок имеет общий проток длиной 2 см (бартолиниев), впадающий в вартонов проток. Задние железки снабжены самостоятельными выводными отверстиями, открывающимися на слизистой оболочке дна полости рта.

В дольках подъязычной железы находится преимущественно слизеобразующие секреторные клетки. Подъязычную слюнную железу снабжают кровью подъязычная и подбородочная артерии.

В толще слизистой оболочки различных отделов полости рта располагаются многочисленные мелкие слюнные железы – губные, щечные, язычные, небные. По своему гистологическому строению они содержат преимущественно слизеобразующие клетки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав