АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИЗИОЛОГИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Слюнные железы функционируют как экзо- и эндокринные железы и принимают активное участие в выполнении ряда сложных функций организма человека: пищеварительной, выделительной, эндокринной, трофической и защитной. Основной функцией слюнных желез является секреторная, которая носит циклический характер. Различают 5 фаз секреторного цикла: поступление исходных веществ в железистую клетку; синтез первичного продукта; транспорт и созревание секрета; накопление секрета в клетке; выделение секрета из клетки. Эндокринная функция слюнных желез заключается в выработке биологически активных веществ типа гормонов: паротина – фактор роста нервов и эпителия, тимоцина –трансформирующего фактора и ряда других (М.Г. Рыбакова, 1978 и др.).

Наряду с секреторной функцией слюнные железы выполняют и экскреторную функцию, которая выражается в том, что со слюной во внешнюю среду выделяются различные органические и неорганические вещества.

В слюнной железе существует структурно-функциональный комплекс, называемый функциональным элементом (ацинус), его центральным звеном является микроциркуляторная единица, структура которой хорошо приспособлена именно к функции слюнной железы (В.А.Полянцев и соавт.,1989). Артерии, которые подходят к слюнным железам, идут по ходу выводных протоков. Разветвляясь, они отдают мелкие веточки, кровоснабжающие стенки выводных протоков. Концевые секреторные отделы состоят из секреторных эпителиальных клеток и миоэпителиальных клеток и оплетены густой капиллярной сетью. В апикальных частях секреторных клеток содержатся секреторные гранулы. Размеры секреторных клеток претерпевают значительные изменения: они увеличиваются в фазе накопления секрета и уменьшаются после его выделения. Большое значение в концевых секреторных отделах имеет второй слой клеток - миоэпителиальных. По происхождению это эпителиальные клетки, но в их цитоплазме присутствуют фибриллы, содержащие мышечные белки, поэтому эти клетки обладают способностью сокращаться. Эти клетки имеют звездчатую форму и своими отростками окружают концевые секреторные отделы наподобие корзинок (корзинчатые клетки). Миоэпителиальные клетки, сокращаясь, способствуют выделению секрета из концевых отделов слюнной железы и поступлению его в протоки.

Промежуточные протоки образуются рядом кубовидного эпителия, они прямо продолжаются во внутридольчатые (интралобулярные), или полосатые протоки. Стенку полосатого протока образуют цилиндрические эпителиальные клетки. Экстралобулярный проток, являющийся продолжением полосатого протока, состоит из двух слоев клеток: из поверхностного слоя кубовидного эпителия и из базального слоя плоского эпителия. На слизистой оболочке полости рта протоки всех слюнных желез покрыты многослойным ороговевающим эпителием.

Секреторные отделы слюнных желез по строению и характеру отделяемого секрета делятся на три вида: белковые (серозные), слизистые и смешанные (белково-слизистые). Белковые железы выделяют жидкий секрет, богатый ферментами, а слизистые железы – более густой секрет с большим содержанием муцина. Околоушная слюнная железа выделяет белковый секрет, который не содержит муцина. Поднижнечелюстная и подъязычная железы выделяют смешанный, белково-слизистый секрет. Мелкие слюнные железы языка встречаются трех видов: белковые, слизистые и смешанные, а губные, щечные железы выделяют смешанный секрет, к группе слизистых желез относятся мелкие железки твердого и мягкого неба и глотки (В.А.Полянцев и соавт., 1989; Р.И.Юй, 1996).

СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ.

Слюноотделение является неотъемлемым компонентом жевательного и глотательного актов. И.П.Павлов и его сотрудники исследовали рефлекторную дугу слюноотделения (В.А.Полянцев и соавт.,1989). Центр слюноотделения находится в ретикулярной формации продолговатого мозга и представлен верхним и нижним слюноотделительными ядрами. Эфферентный путь слюноотделения представлен волокнами парасимпатических и симпатических нервов. Парасимпатическая иннервация осуществляется от верхнего и нижнего слюноотделительного ядер, преганглионарные волокна к подъязычной и поднижнечелюстной слюнным железам идут в составе барабанной струны, они проводят импульсы к поднижнечелюстному и подъязычному вегетативному узлам. Здесь возбуждение переключается на постганглиогарные секреторные волокна, которые в составе язычного нерва подходят к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам. Преганглионарные волокна малых слюнных желез идут в составе большого каменистого нерва к крылонебному узлу, от него постганглионарные волокна в составе большого и малого небных нервов подходят к малым слюнным железам твердого неба.

От нижнего слюноотделительного ядра возбуждение передается по преганглионарным волокнам, идущим в составе нижнего каменистого нерва (ветвь языкоглоточного нерва) к ушному узлу, от которого постганглионарные волокна в составе ушно-височного нерва иннервируют околоушную слюнную железу.

Ядра симпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в боковых рогах 2-6 грудных сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна проводят возбуждение в верхний шейный симпатический узел, а затем по постганглионарным волокнам по ходу наружной сонной артерии (наружные сонные нервы) достигают слюнных желез (В.А.Полянцев и соавт.,1989).

Раздражение парасимпатических волокон, иннервирующих слюнные железы, вызывает обильную секрецию слюны, содержащей много солей и сравнительно мало органических веществ. Раздражение симпатических волокон приводит к выделению небольшого количества слюны, богатой органическими веществами и содержащей относительно мало солей.

В регуляции слюноотделения значительная роль принадлежит и гуморальным факторам – гормонам гипофиза, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, метаболитам. Гуморальные факторы регулируют активность слюнных желез разными путями, действуя либо на периферический аппарат (секреторные клетки, синапсы), либо непосредственно на нервные центры головного мозга (В.А.Полянцев и соавт.,1989).

Образование слюны уменьшается при депрессии, лихорадочных состояниях, значительной потере жидкости, систематическом употреблении снотворных препаратов, сахарном диабете, анемии, уремии, системном заболевании слюнных желез (синдром Шегрена). Рефлекторное увеличение слюноотделения происходит при болезненных процессах в полости рта (гингивит, стоматит), а также при язве двенадцатиперстной кишки, панкреатите, при болезнях нервной системы (паркинсонизме, невралгии тройничного нерва, эпилепсии, опухоли головного мозга, бешенстве). Увеличение слюноотделения наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств (пилокарпин, физостигмин, морфин, кокаин), никотина, ртути (И.Ф.Ромачева и соавт.,1987; В.А.Полянцев и соавт.,1989).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2535 | Нарушение авторских прав