Анамнез жизни. ФИО пациента: Лукин Константин Юрьевич
История болезни.
ФИО пациента: Лукин Константин Юрьевич
Дата рождения: 07 марта 2001 г.
Возраст: 13 лет.
Основной диагноз: Закрытый проксимальный остеоэпифизиолиз правой плечевой кости со смещением.
Оценка_________________________________
Подпись преподавателя___________________
Пермь 2014
Паспортные данные
ФИО пациента: Лукин Константин Юрьевич
Дата рождения: 07 марта 2001 г. Возраст: 13 лет.
Адрес фактического проживания: Ординский район, д.Михайловка, ул.Магазинная, д. 20.
Место учебы: Ашанская специальная коррекционная школа-интернат
Дата поступления в стационар: 27.08.2014
Направлен: Ординская ЦРБ
Дата начала курации: 02.09.2014.
Дата окончания курации: 04.09.14
Жалобы пациента при поступлении
При поступлении предъявлял жалобы на боли в области правого плечевого сустава, ограничение подвижности в правой руке.
Жалобы на момент курации.
Пациент отмечает периодические боли в области правого плечевого сустава.
Анамнез заболевания.
Получил травму 27.04.2014 г., упал с тарзанки с упором на руку. Обратился в травмпункт Ординской ЦРБ, где была наложена гипсовая иммобилизация. По экстренным показаниям направлен в приемное отделение хирургии ДГКБ № 15.
Анамнез жизни.
Сведения о родителях.
Опекун: Бронникова Тамара Васильевна, 57 лет, пенсионерка.
Сведения о гинекологическом, акушерском анамнезе и последующем развитии ребенка предоставить не имеется возможности.
Иммунологический анамнез. Сроки прививок соблюдены, сделаны в соответствии с возрастом.
Перенесенные заболевания: ветряная оспа, редкие простудные.
Перенесенные травмы, операции, гемотрансфузии: отрицает.
Аллергологический анамнез: аллергические реакции на препараты отрицает.
Сопутствующие заболевания: на диспансерном учете у врачей не состоит.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|