Anamnesis morbi. Больного Ветшева Анатолия Дмитриевича
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Больного Ветшева Анатолия Дмитриевича
Клинический диагноз закрытый оскольчатый перелом основных фаланг I-IV пальцев правой стопы. Рваная рана стопы. Размозжение мягких тканей. Сухой некроз.
Дни курации: с 28.02.2006 по 10.03.2006
Куратор: студент 16 группы 4 курса Мерцалов С.А.
2006 г.
Паспортная часть
Фамилия, имя, отчество: Ветшев Анатолий Дмитриевич
Возраст (год рождения): 56 лет (25.09.1949)
Пол: мужской
Дата поступления в стационар: 14 февраля 2006 г., 1000
Домашний адрес: Сараевский район, д. Максимовка
Место работы и должность: инвалид II группы
Диагноз направившего учреждения: закрытый перелом стопы
Диагноз при поступлении: закрытый перелом основных фаланг I-IV пальцев правой стопы со смещением. Ушибленная рана стопы. Размозжение мягких тканей. Сухой некроз.
Диагноз заключительный клинический: закрытый оскольчатый перелом основных фаланг I-IV пальцев правой стопы. Рваная рана стопы. Размозжение мягких тканей. Сухой некроз.
Жалобы больного
-при поступлении в клинику
При поступлении больной предъявлял жалобы на боль в правой стопе, усиливающуюся при ходьбе.
-на момент курации
На момент курации жалобы больного прежние.
Anamnesis morbi
Считает себя больным с 9 февраля 2006 года, когда получил бытовую травму в результате падения тяжёлого предмета (кувалды) на правую стопу. Вызвал бригаду СМП и был госпитализирован в ЦРБ, где после обследования (рентгенограмма правой стопы) было произведено: ПХО раны и наложена повязка. 14 февраля переведён из Сараевской ЦРБ в травматологическое отделение ОКБ по договоренности.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|