Этиология и патогенез. Перелом– повреждение кости с нарушением её целостности
Перелом– повреждение кости с нарушением её целостности. Переломы, возникающие в результате внезапного воздействия на кость значительной механической силы у людей с неизменной костной системой, называются механическими или травматическими. Целость и непрерывность кости может быть нарушена также развивающимся в ней болезненным процессом. В этих случаях переломы именуют патологическими или спонтанными.
Механизм прямого перелома сводится к сжатию (толчок, удар, давление) и деформации костной структуры травмирующим телом, либо к вклиниванию последнего в толщу кости. Травмирующей силой при непрямых переломах часто является сама сила тяжести человеческого тела, распределенная неравномерно или приложенная неадекватно функциональным (опорным) возможностям данной кости, лна может вызвать сгибание (скручивание, сплющивание и т.д.) кости и, преодолев её упругость привести к перелому.
Переломы фаланг пальцев наблюдаются главным образом при прямом механизме травмы. Нередки при этом множественные и открытые повреждения. Для изолированных переломов плюсневых костей большое смещение отломков нехарактерно, в то время как множественные переломы часто сопровождаются значительным смещением фрагментов костей.
План лечения.
При переломе фаланг без смещения достаточно на 1-2 недели наложить на соответствующий палец несколько циркулярных слоёв лейкопластыря.
При переломе фаланг со смещением проводят скелетное вытяжение или ручную репозицию. Вытяжение снимают через 3-4 недели. Продолжительность иммобилизации гипсовой повязкой при переломах фаланг пальцев– 3 недели.
Оперативное лечение показано при безуспешности закрытой репозиции и открытых переломах.
В данном случае показано лечение ГБО для улучшения метаболических процессов и ускорения консолидации. Режим — 1,8 Ат 50’ №10.
Назначения:
1. Клодоран 1,0 х2р/д
2. Кеторол 1,0 х3р при болях
3. В/в глюкоза 5%– 400мл
4. Инсулин 5ед.
5. Трентал 5,0
6. Реополиглюкин 400,0
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|