АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ. Продолговатый мозг, medulla oblongata, представляет собой отдел мозгового ствола длиной в среднем 25 мм
Продолговатый мозг, medulla oblongata, представляет собой отдел мозгового ствола длиной в среднем 25 мм, который является непосредственным продолжением спинного мозга и по своей форме напоминает усеченный конус (рис. 197). Утолщен-
ный верхний отдел продолговатого мозга переходит в мост. Нижней границей продолговатого мозга считают место выхода корешков I пары шейных нервов, что соответствует уровню большого затылочного отверстия. Верхней границей на передней поверхности является нижний край моста, а на задней — мозговые полоски ромбовидной ямки.
На всем протяжении продолговатого мозга проходят продольные борозды, продолжающиеся в соответствующие борозды спинного мозга: fissura mediana ventralis, sulcus media-nus dorsalis, sulcus ventrolateralis, sulcus dorsolateralis. На передней поверхности продолговатого мозга, между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой, находится парное возвышение, которое называют пирамидой, pyramis (рис. 198). Пирамиды состоят из волокон двигательных произвольных путей. Большая часть волокон этих путей на расстоянии 6—7 мм от нижней границы продолговатого мозга переходит на противоположную сторону, образуя латеральный корково-спинномозговой путь, trac-tus corticospinalis lateralis, бокового канатика спинного мозга, а оставшиеся неперекрещенными волокна составляют передний корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis ventralis, его переднего канатика. Перекрест двигательных нервных волокон, или перекрест пирамид, decussatio pyramidum, прерывает переднюю срединную щель. Кнаружи от каждой пирамиды, между передней и задней латеральными бороздами, расположено овальной формы возвышение — олива, oliva.
Из передней латеральной борозды между пирамидой и оливой выходят корешки подъязычного нерва. Позади оливы из задней латеральной борозды выходят корешки язы-коглоточного, блуждающего и добавочного черепных нервов.
Нижний отдел задней поверхности продолговатого мозга напоминает по своему рельефу спинной мозг (рис. 199). Здесь, кнаружи от задней срединной борозды, находятся задние канатики, разделенные промежуточной бороздой, sulcus inter-medius, на медиальный тонкий пучок, fasciculus gracilis, и латеральный клиновидный, fasciculus cuneatus. В верхнем отделе задней поверхности задние канатики заканчиваются утолщениями — бугорками тонкого и клиновидного ядер, tuberculi gracile et cuneatum. Клетки этих ядер являются вторыми нейронами проводящих путей задних канатиков.
Кнаружи от клиновидного канатика имеется возвышение, называемое тройничным бугорком, tuberculum trigeminale. Он
представляет собой ядро спинномозгового пути тройничного нерва, nucleus spinalis nervi trigemini. Это ядро обособлено тонким слоем волокон — аксонов нейронов чувствительного узла тройничного нерва, ganglion trigeminale, которые составляют спинномозговой путь тройничного нерва, tractus spinalis nervi trigemini.
Бугорки тонких ядер и два расходящихся в стороны довольно массивных пучка волокон — нижние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares caudales (inferiores), ограничивают с боков часть ромбовидной ямки — дна IV желудочка мозга. Нижние мозжечковые ножки образованы волокнами, которые соединяют мозжечок со спинным и продолговатым мозгом. Наружный отдел нижних мозжечковых ножек состоит из волокон заднего спинно-мозжечкового пути, небольшой части волокон переднего спинно-мозжечкового пути, волокон от олив продолговатого мозга, преимущественно противоположной стороны, — оливомозжечкового пути, tractus olivocerebellaris, и небольшой части волокон от ядер задних канатиков. Внутренний отдел нижних ножек мозжечка образован в основном эфферентными нервными волокнами к вестибулярным ядрам. Кроме того, в их состав входят афферентные волокна от вестибулярных ядер к мозжечку.
Продолговатый мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество располагается в виде отдельных, различных по форме и величине скоплений тел нервных клеток — ядер продолговатого мозга. Они подразделяются на ядра черепных нервов и так называемые переключательные ядра.
В заднем отделе продолговатого мозга расположены ядра подъязычного, добавочного, блуждающего, языкоглоточного, преддверно-улиткового черепных нервов и ядро спинномозгового пути тройничного нерва.
Переключательные ядра продолговатого мозга представляют собой массивные скопления клеток. Наиболее крупными из этих ядер являются оливы — эллипсовидные образования длиной до 10 мм, состоящие из серого и белого вещества.
Кнутри от оливного ядра находится медиальное добавочное оливное ядро, а кзади расположено заднее добавочное олив-ное ядро. Весь этот комплекс ядер является промежуточным центром равновесия.
Ядра задних канатиков — тонкое и клиновидное, nuclei gracilis et cuneatus, представляют собой скопления клеток длиной до 13 мм. В этих ядрах заканчиваются центральные отростки первых чувствительных нейронов, которые образуют тонкий и клиновидный пучки спинного мозга и проводят импульсы глубокой и отчасти тактильной чувствительности. Отростки клеток этих ядер — вторые нейроны этого пути выше
места перекреста пирамид в виде внутренних дугообразных во-
локон, fibrae arcualae internae, обходят спереди центральный канал, образуя перекрест медиальных петель, decussatio lem-niscorum medialium. После перекреста эти волокна образуют медиальную петлю, lemniscus medialis, которая проходит, увеличиваясь в объеме, через все отделы ствола к таламусу. Увеличение объема медиальной петли происходит за счет присоединения к ней пучков нервных волокон болевой и температурной чувствительности (спиноталамический путь), а также волокон от ядра спинномозгового пути тройничного нерва. Кроме ядер черепных нервов и переключательных ядер, к серому веществу продолговатого мозга относится центрально расположенная ретикулярная формация. Ретикулярная формация имеет большое значение в регуляции возбудимости и тонуса различных отделов ЦНС, обеспечивает готовность различных центров к деятельности, усиливает или тормозит рефлекторную деятельность спинного мозга (tractus reticulospinalis), поддерживает тонус коры полушарий большого мозга.
Белое вещество продолговатого мозга состоит из пучков собственных и проходящих через него нервных волокон. Собственные, или эндогенные, волокна подразделяются на короткие и длинные. Короткие волокна соединяют ядра, расположенные в пределах продолговатого мозга. Длинные эндогенные волокна являются отростками клеток ядер продолговатого мозга, которые заканчиваются в других отделах нервной системы. К этой группе относятся волокна медиальной петли, оливоспинномозговые, оливомозжечковые и ретикулярно-спин-номозговые пути (рис. 200).
Проходящие через продолговатый мозг пучки волокон, которые не образуются и не оканчиваются в его ядрах, носят название экзогенных. Среди них различают эфферентные (корково-спинномозговые, красноядерно-спинномозговые, по-крышечно-спинномозговые) и афферентные (передний и боковой спинно-таламический пути, передний и задний спин-но-мозжечковые, спинно-покрышечный пути).
Мост, pans, находится между продолговатым и средним мозгом. Его передняя поверхность образована выпуклостью белого цвета, которая снаружи состоит из поперечно расположенных волокон. Задняя поверхность моста участвует в образовании дна IV желудочка — ромбовидной ямки, образуя ее верхний треугольник. Эта 1:асть ромбовидной ямки ограничена верхними мозжечковыми ножками. Поперечные волокна передней поверхности образуют средние мозжечковые ножки, которые погру-
жаются в толщу полушарий мозжечка. Границей между том и средней мозжечковой ножкой служит linea trigemi-nofacialis, проходящая между корешками тройничного и лицевого нервов. Посередине передней поверхности моста расположена базилярная борозда, sulcus basilaris. В боковом отделе передней поверхности моста, ближе к его переднему краю, находятся корешки тройничного нерва. В области мостомозжеч-кового угла, образованного продолговатым мозгом, мостом и мозжечком, расположены корешки лицевого, промежуточного и преддверно-улиткового нервов, а ближе к средней линии, между задним краем моста и пирамидами, — корешки отводящих нервов.,
На поперечных срезах моста различают крупную переднюю часть, pars ventralis pontis, и меньшую заднюю, pars dorsalis pontis, границей между которыми служит пучок поперечных волокон — трапециевидное тело, corpus trapezpideum. Передняя и задняя части моста образованы серым и белым веществом, однако передняя часть состоит преимущественно из белого вещества.
Серое вещество передней части — это многочисленные собственные ядра моста, nuclei pontis. В этих ядрах заканчиваются корково-мостовые пути и коллатерали от корково-спинномозго-вых путей. Волокна клеток ядер моста образуют его поперечные волокна, которые почти все переходят на противоположную сторону, составляют средние мозжечковые ножки и заканчиваются в клетках коры полушарий мозжечка. Поперечные волокна передней части моста образуют поверхностный и глубокий слои, между которыми проходят пучки корково-спинномозговых путей.
Серое вещество задней части моста состоит из центрально расположенной ретикулярной формации, ядер черепных нервов и переключательных ядер. Ретикулярная формация моста является непосредственным продолжением одноименного образования продолговатого мозга.
В мосту расположены ядра следующих черепных нервов: отводящего, лицевого, тройничного, преддверно-улиткового.
Белое вещество моста состоит из эндогенных и экзогенных волокон. Короткие эндогенные волокна соединяют между собой отдельные ядра моста и не выходят за его пределы. Так, например, установлены нервные связи между ядрами лицевого и тройничного нервов, посредством которых замыкаются рефлекторные дуги при различных раздражениях кожи лица с ответной реакцией мимических мышц. Длинные эндогенные волокна являются отростками клеток ядер моста и заканчиваются в других отделах ЦНС. К этой группе относятся волокна, идущие от собственных ядер моста к мозжечку, поперечные волокна моста, волокна латеральной петли, пучки волокон от некоторых черепных нервов. Поперечные волокна моста образуют среднюю мозжечковую ножку, посредством которой передается влияние коры полушарий большого мозга на деятельность мозжечка.
Экзогенные волокна моста представлены эфферентными и афферентными путями. Эти пути участвуют в образовании белого вещества продолговатого мозга. Кроме них, в белое вещество моста входят корково-ядерные волокна, корково-мостовые, теменно-височно-мостовые и лобно-мостовые.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|