АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali, прилега­ет к внутренней поверхности костей черепа и плотно сращена с ней в области основания и швов

Твердая оболочка головного мозга, dura mater encephali, прилега­ет к внутренней поверхности костей черепа и плотно сращена с ней в области основания и швов. Рыхлое соединение обо­лочки с костями свода черепа послужило основанием для вы­деления очень узкого эпидурального пространства, которое пронизано соединительнотканными волокнами, сосудами и нервами. К гладкой внутренней поверхности твердой оболоч­ки прилегает паутинная оболочка головного мозга. Узкую щель между ними условно называют субдуральным пространством.

В некоторых местах твердая оболочка образует отроги (от­ростки), которые проникают между различными отделами го­ловного мозга. Так, в продольной щели полушарий располо­жен серповидной формы отросток — серп большого мозга, falx cerebri. Верхний утолщенный край серпа большого мозга, об­разованный двумя расходящимися пластинками твердой обо­лочки, примыкает к сагиттальной борозде черепа от петуши­ного гребня решетчатой кости до внутреннего затылочного выступа (рис. 213).

Намет мозжечка, tentorium cerebelli, представляет собой ши­рокую складку твердой мозговой оболочки, которая в виде двускатной крыши располагается в поперечной борозде моз­га, отделяя содержимое задней черепной ямки от затылочных долей. Заднелатеральный утолщенный край мозжечкового на­мета сращен с бороздой поперечного синуса и верхней гра­нью пирамиды височной кости. Свободный край имеет округ­лую форму. Он натянут между задним концом свободного края

Рис. 213. Оболочки головного мозга. 1 _ грануляция паутинной оболочки; 2 — эмиссарная вена; 3 — вена губчатого вещества кости; 4 — губчатое вещество кости; 5 — твердая оболочка; 6 — пере­кладины паутинной оболочки; 7 — околососудистое пространство; 8 — подпау-тинное пространство; 9 — сосудистая оболочка; 10 — паутинная оболочка; 11 — серп большого мозга; 12 — верхний сагиттальный синус; 13 — кора мозга; 14 — ветвь артерии мозга; 15,16 — вены мозга.

мозгового серпа и задним наклонным отростком клиновидной кости. Свободный край ограничивает вырезку намета мозжечка, incisura tentorii, через которую сообщаются зад­няя и средняя ямки черепа. В области этой вырезки располо­жены ножки мозга. В задней ямке черепа, между полушариями мозжечка, лежит серп мозжечка, falx cerebelli.

Диафрагма турецкого седла, diaphragma sellae, натянута над турецким седлом. В середине диафрагмы имеется узкое отвер­стие, через которое проходит воронка к гипофизу. На верхуш­ке пирамиды височной кости отростки твердой оболочки об­разуют тройничную полость, cavum trigeminale; в ней расположен тройничный узел.

В толще твердой оболочки проходят артерии, вены, нервные волокна и их окончания, а также особые каналы — венозные синусы (пазухи).

Венозные синусы представляют собой пространства между расщепившимися листками твердой оболочки головного мозга. Большая часть их расположена пристеночно. В венозные сину­сы поступает кровь из вен головного мозга и затем выводится в экстракраниальные венозные образования, главным образом во внутренние яремные вены.

Паутинная оболочка головного мозга, arachnoidea mater encephali, в виде тонкого прозрачного бессосудистого листа по-

крывает головной мозг и книзу переходит в паутинную обо­лочку спинного мозга. С твердой оболочкой головного мозга па­утинная оболочка прочно сращена посредством особых струк­тур — грануляций паутинной оболочки, а также в местах вступ­ления вен в венозные синусы.

Паутинная и мягкая оболочки ограничивают заполненное спинномозговой (церебральной) жидкостью подпаутинное про­странство. Это пространство пронизано многочисленными со­единительнотканными волокнами, которые соединяют обе оболочки и осуществляют фиксацию расположенных здесь кровеносных сосудов. Иные соотношения этих оболочек в об­ласти различных углублений мозга. Мягкая оболочка покрыва­ет мозговую поверхность в глубине борозд, щелей и ямок, а паутинная, не следуя за ней в глубину борозд и щелей, как бы мостиками перекидывается с одной возвышенности изви­лины на другую: образуя различной величины подпаутинные пространства. Самые крупные из этих вместилищ носят назва­ние подпаутинных цистерн:

1) мозжечково-мозговая цистерна, cistema cerebellomedullaris, находится между мозжечком и задней поверхностью продол­говатого мозга;

2) межножковая цистерна, cistema interpeduncularis, распо­ложена между ножками мозга;

3) цистерна перекреста, cistema chiasmatis, находится впе­реди зрительного перекреста;

4) цистерна латеральной ямки большого мозга, cistema fossae lateralis cerebri, соответствует одноименной ямке и борозде.

Субарахноидальное пространство является единым для го­ловного и спинного мозга. Образующаяся в желудочках голов­ного мозга спинномозговая жидкость поступает в это простран­ство через отверстия IV желудочка, а отводится в венозную систему посредством грануляций паутинной оболочки.

Мягкая оболочка головного мозга, pia mater encephali, плотно прилегает к мозговому веществу как на свободной поверхнос­ти мозга, так и в глубине борозд. Сосудистые сплетения желу­дочков осуществляют секрецию спинномозговой жидкости. В толще мягкой оболочки расположены сети кровеносных сосу­дов и нервы.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав