АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг является частью головного мозга, со­единяющей его со спинным мозгом. Его строение во многом сходно со строением спинного мозга. Центральный канал спинного мозга, заполненный цереброспинальной жидкостью, на уровне продолговатого мозга переходит в полость четверто­го желудочка головного мозга. На вентральной поверхности четвертого желудочка располагается ромбовидная ямка, явля­ющаяся ориентиром месторасположения ряда жизненно важ­ных нервных центров (рис. 7.6).

Продолговатый мозг выполняет функции: рефлекторную, проводниковую и интегративную.

Рефлекторная функция продолговатого мозга. В продол­говатом мозге замыкается ряд защитных рефлексов: мигатель­ный, слезоотделительный, рвотный, чихательный, кашлевой, а также рефлексы, регулирующие тонус мышц и положение те­ла в пространстве. Для их осуществления, как правило, требу­ется участие нейронов моста. Эти рефлексы также называют установочными и позотоническими. Они обеспечивают рас­пределение тонуса разных мышечных групп, необходимого для поддержания правильной позы тела в покое и готовности к вы­полнению рабочих движений.

Позотонические рефлексы запускаются с рецепторов мышц шеи, вестибулярного аппарата и кожи. Для осуществле­ния таких рефлексов не требуется участия сознания. Среди них выделяют шейные тонические рефлексы. Они обеспечивают правильную установку туловища относительно головы. Вести­булярные тонические рефлексы, называемые также лабиринт­ными, возникают с рецепторов полукружных каналов и ампул вестибулярного аппарата. Они обеспечивают правильное по-

®Зак. 181

Рис. 7.6. Схема представительства ядер черепных нервов в стволе мозга (ядра III—XII черепных нервов)

ложение головы в пространстве относительно направления силы тяжести (гравитационного поля земли).

В продолговатом мозге замыкается также ряд рефлексов, регулирующих вегетативные функции и гомеостаз. Они рас­сматриваются в разделах физиологии дыхания, кровообраще­ния, пищеварения и терморегуляции.

В осуществлении вышеназванных рефлекторных реакций важна роль IX—XII пар черепных нервов, имеющих ядра в про­долговатом мозге (рис. 7.6).

Проводниковая и интегративная функции продолговато­го мозга. Через продолговатый мозг проходят чувствительные проводящие пути от спинного мозга к таламусу, мозжечку и яд­рам ствола. Расположение этих путей в белом веществе сход­но с таковым в спинном мозге. В дорсальном отделе продолго­ватого мозга находятся тонкие и клиновидные ядра, на ней­ронах которых заканчиваются одноименные пучки афферент­ных волокон, идущих от мышц, суставов и тактильных рецепторов кожи. Импульсация от таких волокон переключа­ется на вторичные афферентные нейроны тонкого и клиновид­ного ядер.

В латеральной области белого вещества проходят нисходя­щие двигательные пути: оливо-спинальный и рубро-спиналь- ный. В вентральной части находится корково-спинальный двигательный тракт. Его волокна на уровне продолговатого мозга сгруппированы в образования, называемые пирамида­ми. Большинство (до 80%) этих волокон переходит на проти­воположную сторону, формируя перекрест пирамид. Осталь­ные (до 20%) неперекрещенных волокон переходят на проти­воположную сторону уже на уровне спинного мозга.

По черепным нервам в продолговатый мозг вступают также волокна, проводящие импульсы от рецепторов мышц и кожи лица, дыхательных путей и рта, интерорецепторов пищевари­тельной и сердечно-сосудистой систем.

Интегративная функция продолговатого мозга проявляет­ся в реакциях, которые не могут быть отнесены к простым рефлексам. В его нейронах запрограммированы некоторые сложные регуляции, требующие для своего осуществления участия центров других отделов нервной системы, взаимодей­ствия с ними. Некоторые ретикулярные нейроны обладают ав- томатией, тонизируют и координируют активность нервных центров.

Центры продолговатого мозга. В продолговатом мозге на­ходится ряд необходимых для сохранения жизнедеятельности нервных центров. Среди них центры регуляции дыхания, кровообращения, ряда пищеварителных функций. Разруше­ние или блокада жизненно важного отдела дыхательного цен­тра ведет к немедленной остановке дыхания и смерти. Подроб­нее структура и функция жизненно важных центров продолго­ватого мозга рассмотрена в разделах частной физиологии.

В продолговатом мозге расположены также ядра IX— XII пар черепных нервов (рис. 7.6).

Центры языкоглоточного нерва (IX пара) включают чувстви­тельное, двигательное и парасимпатическое ядра. Эти ядра вос­принимают импульсацию от вкусовых, тактильных, болевых и температурных рецепторов слизистой оболочки глотки, части языка, интерорецепторов каротидного тельца. Они участвуют в рефлексах жевания, глотания, регуляции пищеварения и крово­обращения. Эфферентная импульсация от парасимпатического ядра стимулирует секрецию околоушной слюнной железы.

Расположенные в продолговатом мозге ядра блуждающего нерва (X пара) являются источником чувствительной иннерва­ции неба, корня языка, органов шеи, груди и брюшной полос­ти. Заднее ядро обеспечивает парасимпатическую иннервацию сердца и дыхательной системы, гладкомышечной и железистой ткани области лица, шеи, органов грудной и брюшной полос­тей. Это ядро участвует в рефлекторных регуляциях функций названных органов.

Двойное двигательное ядро включается в эфферентное зве­но рефлексов глотания, кашля, чихания, рвоты. Оно участвует также в проведении импульсаций к мышцам гортани, регули­рующим высоту и тембр голоса.

Ядро добавочного нерва (XI пара) является источником эфферентной иннервации грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, сокращения которых вовлекаются в осуществление наклонов головы, поднимания плечевого пояса и смещения лопаток.

Ядра подъязычного нерва (XII пара) располагаются в об­ласти нижней части ромбовидной ямки и трех верхних сегмен­тов спинного мозга. Этот нерв содержит двигательные волок­на, регулирующие сокращения мышц языка, участвующие в обеспечении приема и обработки пищи, а также осуществле­нии речи.

На границе продолговатого мозга и моста расположены чувствительные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII па­ра). К ним приходит импульсация от органов слуха и равнове­сия. Здесь она переключается на вторые афферентные нейро­ны, которые проводят информацию к таламусу и среднему моз­гу, участвуют в механизмах замыкания ориентировочного реф­лекса, статических, статокинетических, вестибулоглазных и вестибуловегетативных рефлексов.

Мост

Мост расположен между продолговатым и средним моз­гом (рис. 7.6). Его проводящие пути и функции во многом схожи и интегрированы с продолговатым мозгом, поэтому эти два участка ствола мозга иногда рассматривают как еди­ную структуру.

В дорсальном отделе моста располагаются чувствительные пути, идущие к таламусу, а в вентральной части — двигатель­ные пути от коры и красного ядра. Мост является также связу­ющим звеном по обмену информацией между мозжечком и другими отделами ЦНС. На ядрах моста заканчиваются волок­на корково-мостового двигательного пути. Импульсация, иду­щая от коры, после переработки на нейронах ядер моста пере­дается к мозжечку по аксонам этих нейронов, проходящих в со­ставе средних ножек мозжечка.

В ретикулярной формации моста расположены ядра, фор­мирующие медиальный ретикулоспинальный тракт. Волокна этого тракта без перекреста идут к спинальным а- и у- мото­нейронам. Передаваемая импульсация возбуждает мотоней­роны разгибателей и тормозит нейроны сгибателей.

В дорсальной части серого вещества моста располагаются ядра V—VIII пары черепно-мозговых нервов. Эти центры обеспечивают чувствительность кожи лица и головы, вкусо­вую чувствительность, слух и восприятие изменений положе­ния головы.

В ретикулярной формации моста находится один из отделов дыхательного центра (пневмотаксический отдел). Он участву­ет в формировании частоты и ритма дыхательных движений.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1156 | Нарушение авторских прав