АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Почки выполняют в организме важные функции: гомео- статическую, инкреторную, метаболическую и основную экскреторную
• Гомеостатическая функция почек тесно связана с экскреторной и заключается в поддержании постоянства состава внутренней среды организма — гомеостаза. Почки принимают участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости, поддерживая таким образом водный гомеостаз организма; регулируют ионный состав жидкостей внутренней среды организма и содержание осмотически активных веществ в крови (ионный и осмотический гомеостаз); участвуют в регуляции кислотно-основного состояния организма. Все эти функции тесно связаны со способностью почек регулировать состав и количество выводимой из организма мочи.
• Инкреторная функция почек заключается в их способности синтезировать и выделять в кровь ряд биологически активных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. В почках образуется фермент ренин, который, действуя на белок плазмы крови ангиотензиноген, превращает его в ан- гиотензин-I, являющийся предшественником мощного сосудосуживающего вещества — ангиотензина-П. Выделяя ренин и ряддругих биологически активных веществ, почки участвуют в регуляции уровня артериального давления крови. В почках образуется эритропоэтин, который стимулирует продукцию эритроцитов красным костным мозгом. Почки являются местом образования таких биологически активных веществ, как брадикинин, простагландины, активная форма витамина D. Инкреторная функция осуществляется, главным образом, клетками юкстагломерулярного аппарата почки.
• Почки принимают активное участие в метаболизме бел- Ков, жиров и углеводов — метаболическая функция. В усло виях голодания в почках происходит активный синтез глюкозы из продуктов распада аминокислот (глюконеогенез).
Начало петли ГенлеРоем= 290-300 мосмоль
| Вершина петли Генле Роем = 1200-1500 мосмоль
| Рис. 14.1. Схема строения нефрона:
/ — приносящая артериола; 2 — выносящая артериола; 3 — капсула Шумлянского — Боумена; 4 — проксимальный извитой каналец; 5 — нисходящая часть петли Генле; 6 — восходящая часть петли Генле; 7 — толстый сегмент восходящей части петли Генле; 8 - дистальный извитой каналец, 9 — собирательная трубочка
| Реабсорбция: глюкозы, аминокислот, витаминов, других органических веществ и до 70% воды
Канапьцевая моча иэотонична плазме(Роем= 290-300 мосмоль)
| • Экскреторная функция почек осуществляется почечными нефронами. Нефрон является структурно-функциональной единицей почки. В обеих почках взрослого человека насчитывается 2,5—4 млн нефронов. Каждый нефрон состоит из почечного (мальпигиева) тельца и системы канальцев (рис. 14.1). Почечное тельце является начальной частью неф- рона и образовано капиллярным клубочком (пучок переплетающихся капиллярных петель) и капсулой Шумлянского— Боумена, в которую вдается клубочек (рис. 14.2). Капилляры
Рис. 14.2. Схема строения почечного тельца: / - выносящая артериола; 2 — приносящая артериола; 3 — капилляры клубочка; 4 — внутренний листок капсулы Шумлянского—Боумена; 5 — полость капсулы;
6 — стенка проксимального канальца; 7 — просвет проксимального канальца
|
клубочка формируются из приносящей артериолы и собираются в выносящую артериолу. Диаметр приносящей артериолы примерно на l/З больше, чем выносящей (это необходимо для обеспечения высокого уровня гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах). Капсула Шумлянского— Боумена на разрезе имеет форму чаши, внутри которой расположен клубочек. Внутренний листок капсулы плотно прилегает к стенкам клубочковых капилляров. Наружный листок располагается на некотором расстоянии от внутреннего так, что между ними образуется щелевидное пространство — полость капсулы Шумлянского—Боумена. Полость капсулы непосредственно переходит в просвет канальцев нефрона. В структуре нефрона выделяют проксимальные канальцы, петлю Генле и дистальные канальцы, которые впадают в собирательные трубочки почки. Канальцы покрыты густой сетью околока- нальцевых капилляров и располагаются в глубине коркового и в мозговом веществе почки.
По ходу приносящей артериолы, а также в треугольном пространстве между приносящей и выносящей артериолами и прилегающим к ним дистальным канальцем располагаются клетки юкстагломерулярного аппарата почки, которые синтезируют ряд биологически активных веществ (ренин, эритропо- этин и другие вещества).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 756 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |
|