АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мозжечок. Основная функция мозжечка — координация произвольных движений, а также тонуса скелетных мышц

Основная функция мозжечка — координация произвольных движений, а также тонуса скелетных мышц. Мозжечок может оказывать влияние и на вегетативные процессы.

Мозжечок обеспечивает плавность, соразмерность движе­ний, равновесие тела, участвует в формировании двигатель­ных программ и контроле быстрых комплексных заученных движений, которые после достаточной тренировки могут со­вершаться автоматически (комплексные упражнения в спор­те, игра на музыкальных инструментах). Мозжечок способ­ствует экономии затрат энергии на движение, предотвращая вовлечение избыточного количества мышц. Он облегчает пе­реходы к активации мышц-антагонистов, способствуя тем са­мым плавности и точности начала и конца движения. Свои влияния на скелетные мышцы мозжечок оказывает через дви­гательные центры ствола и спинного мозга, а также благодаря двусторонним связям с корой головного мозга. В мозжечок поступает информация от рецепторов мышц, суставов, сухо­жилий, кожи, вестибулярной, слуховой, и зрительной систем.

Мозжечок также получает информацию о том, какие ко­манды передаются по пирамидным и экстрапирамидным трак­там к спинальным двигательным центрам. Эта информация до­ставляется в мозжечок по ответвлениям волокон пирамидного тракта и эфферентным путям, идущим к мозжечку от моста.

Поступающая в мозжечок информация, перерабатывается на нейронах червя и полушарий мозжечка. Ключевую роль в интегративной функции мозжечка выполняют крупные груше­видные нейроны клетки Пуркинье. Их насчитывают до 30 млн. В этих клетках формируются эфферентные импульса- Ции, которые после переключения на подкорковых ядрах мозжечка направляются к красному, вестибулярным и ретику­лярным ядрам ствола мозга. Эта импульсация оказывает пре­имущественно тормозное избирательное влияние на нейроны Двигательных ядер. Значимость мозжечка для регуляции дви­жений и тонуса мышц становится очевидной при наблюдениях за последствиями повреждений мозжечка.

После повреждения мозжечка выявляются симптомы:

1) астении быстрая утомляемость и снижение силы мышц;

2) атаксии — нарушение координации движения. У таких больных неуверенная, шаткая походка с широко расставлен­ными ногами и избыточными движениями-"бросками" из сто­роны в сторону (симптом, аналогичный таковому при алко­гольном опьянении);

3) астазии, дисметрии и тремора. Астазия и тремор выра­жаются в потере способности к слитным длительным (тета- ническим) сокращениям. Мозжечковый тремор отмечается не в состоянии покоя, а во время движения. Это одна из при­чин дисметрии, проявляющейся при выполнении движений. При целенаправленных действиях амплитуда периодических движений становится столь размашистой, что мешает дости­гать цели движения. Одним из тестов для выявления этих мозжечковых симптомов служит пальце-носовая проба: че­ловек с закрытыми глазами должен прикоснуться пальцем вытянутой руки к кончику носа. При повреждении мозжечка троектория движения руки будет зигзагообразной и не попа­дающей в цель;

4) адиадохокинеза замедление скорости смены одной двигательной реакции на другую. Например, человек не спосо­бен быстро вращать кистями рук, меняя положения супина­ция—пронация;

5) гипотонии — снижение тонуса мышц, особенно ярко вы­раженное сразу и в начале восстановительного периода после повреждения мозжечка. Если поврежден только червь моз­жечка, то часто выявляется дистония — одни мышцы находят­ся в состоянии гипертонуса, другие — атоничны;

6) головокружения, при котором выявляется глазной нистагм;

7) дефектов речи — больной говорит медленно, произнося излишне раздельно не только слова, но и слоги (скандирован­ная речь).

После повреждения мозжечка описанные симптомы нару­шений тонуса мышц и движений постепенно исчезают. В этом проявляется пластичность нервных центров, которые могут восстанавливать регуляции, нарушенные из-за повреждения некоторых отделов мозга.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав