АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Объем, состав и свойства мочи
Объем выделяемой мочи (диурез) при обычном водном режиме составляет 1 — 1,5 л в сутки, однако этот показатель может колебаться в широких пределах в зависимости от ряда условий. Диурез зависит также от температуры окружающей среды (при ее повышении он уменьшается вследствие усиления потоотделения), времени суток (ночью во время сна диурез значительно снижается). Минимальный суточный объем мочи, достаточный для выведения азотсодержащих продуктов обмена веществ, составляет около 400 мл ( олигурия ). Выведение более 2 л мочи в сутки при обычном питьевом режиме называется полиурией.
В состав мочи входят различные минеральные и низкомолекулярные органические вещества: электролиты (ионов Na+ К+ Са2+ С Г и др.), конечные продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак), продукты гниения белков в кишечнике (фенол, индол, скатол), пигменты (уробилин и урохром) и ряд продуктов обмена.
Для исследования состава и физико-химических свойств обычно используют свежевыделенную мочу из утренней порции, собранную после тщательного туалета наружных половых органов. При проведении общего анализа мочи определяют ее цвет, прозрачность, реакцию (рН), относительную плотность, наличие и концентрацию в моче глюкозы, белка, других веществ. Проводят также микроскопическое исследование осадка мочи на наличие форменных элементов крови, клеток эпителия мочевых путей, солей и бактерий.
Цвет мочи зависит от наличия и концентрации в ней пигментов, главным образом, урохрома. Пигменты образуются из билирубина желчи в кишечнике, где подвергаются частичному всасыванию в кровь и выделяются почками в составе мочи. У здорового человека свежевыделенная моча обычно прозрачная, соломенно-желтого или оранжево-желтого цвета. При олигурии окраска мочи более интенсивная из-за высокой концентрации в ней различных веществ и пигментов.
Реакция мочи (рН) определяется концентрацией в ней свободных ионов Н+ В физиологических условиях рН мочи может изменяться в широких пределах: от 4,5 до 8,0, что связано со способностью почек поддерживать постоянство концентрации Ионов Н+ в крови. При обычном питании с преимущественным потреблением белков животного происхождения (мясная пища) реакция мочи, как правило, кислая. При питании растительной пищей моча обычно имеет щелочную реакцию.
Относительная плотность мочи в течение суток может колебаться в широких пределах — от 1,003— 1,005 до 1,020— 1,030, что зависит от количества выпитой жидкости и диуреза.
В физиологических условиях глюкоза в моче обычно отсутствует, а белок может содержаться в незначительном количестве (не более 100 мг в суточном объеме мочи). При различных патологических состояниях в моче появляются глюкоза (глюкозурия), белок ( протеинурия), ацетон, билирубин, желчные кислоты.
В моче здорового человека при микроскопии осадка можно обнаружить не более 3—4 лейкоцитов в поле зрения у мужчин и не более 4—6 — у женщин. Эритроциты в осадке мочи в норме не обнаруживаются (допускается наличие единичных эритроцитов в препарате). При различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче увеличивается содержание лейкоцитов ( пиурия ) и эритроцитов (гематурия).
Часто в осадке мочи выявляются эпителиальные клетки из различных отделов мочевыводящего тракта. Обнаружение бактерий в моче (бактериурия) может быть связано с ее внешним загрязнением либо с инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Наличие в осадке мочи различных солей может иметь место при мочекаменной болезни. При этом фосфаты придают осадку мочи беловатый цвет, ураты - розовый, мочевая кислота выпадает в виде кристаллического осадка кирпично-красного цвета.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 735 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |
|