АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Конечный мозг

Конечный мозг (telencephalon) состоит из двух полушарий большого мозга (больших полушарий).

В конечном мозге по морфологическим и функциональным Признакам выделяют кору больших полушарий (КБП), лимби- Ческую систему и базальные ганглии.

Базальные ганглии. Базальные ганглии, или подкорковые ядра, располагаются в глубине больших полушарий между их лобными долями и промежуточным мозгом. Это парные обра­зования, состоящие из ядер серого вещества, разделенных прослойками (внутренней и наружной капсулами) белого. В структуры базальных ганглиев входят: полосатое тело, со­стоящее из хвостового ядра и скорлупы, бледный шар и ограда (см. рис. 7.9). Они представляют собой функционально единое образование.

По функциональным показателям к системе базальных ганглиев относят также черную субстанцию и субталамиче- ское ядро, а в некоторых случаях и миндалевидное тело.

Ряд сведений о роли базальных ганглиев удалось получить, изучая ответные реакции на раздражение этих структур элект­рическим током. При электрическом раздражении полосатого тела возникают относительно простые движения: сгибание ко­нечностей противоположной стороны тела, поворот головы в сторону. Отмечается также появление признаков сна (тормо­жение ориентировочных реакций, возникновение медленных волн на электроэнцефалограмме), может исчезнуть ощущение боли. Электрическое раздражение бледного шара и ограды вызывает сокращение мышц шеи, лица, конечностей, жева­тельные и глотательные движения. Обнаружено также влия­ние этих структур на функции внутренних органов, проявление пищедобывательных реакций, образование и сохранение условных рефлексов.

При ревматическом поражении базальных ганглиев на­блюдаются гиперкинезы — непроизвольные стереотипные повторяющиеся движения с разным ритмом и амплитудой (хо­рея, атетоз). Эти движения особенно выражены у конечностей и проявляются в покое. Нарушается также регуляция тонуса скелетных мышц.

Важное значение в понимании роли функционирования ба­зальных ганглиев имело выяснение их афферентных и эффе­рентных связей.

Афферентные волокна идут главным образом к полосатому телу и передают импульсы от трех источников: всех отделов коры мозга, таламуса и черной субстанции (см. рис. 7.9). Пос­ле обработки в полосатом теле эти импульсы идут к бледному шару и черной субстанции. Между нею и полосатым телом имеются двусторонние связи.

Черная субстанция влияет на нейроны базальных ганглиев с помощью медиатора дофамина. При дегенерации дофами- нергических нейронов, нарушении синтеза и выделения этого медиатора нарушаются и функции системы базальных гангли­ев. Появляются симптомы заболевания, называемого паркин­сонизмом (дрожательный паралич). Среди симптомов паркин­сонизма выделяют гипокинезию — резкое затруднение двига­тельных реакций, особенно их начала. Для таких больных ха­рактерна осторожная (шаркающая) походка мелкими шажками. Появляется тремор покоя (частота 4—7 Гц) особен­но выраженный на кистях рук. Этот тремор исчезает при осу­ществлении произвольного движения (в отличие от тремора, вызванного повреждением мозжечка, проявляющегося во время движений).

Выявление роли дофамина в этом заболевании позволило найти от­носительно эффективный способ его лечения путем систематического введения таким больным вещества L-Дофа, из которого образуется до­фамин. Сам дофамин в этом плане оказался неэффективным, так как ге­матоэнцефалический барьер для него непроницаем.

Эфферентные импульсы от полосатого тела идут к бледному шару и черной субстанции, а от них — к таламусу и далее к двигательной области коры мозга. Бледный шар передает также импульсации к двигательным ядрам ствола мозга и субталамическому ядру.

Благодаря многосторонним связям базальных ганглиев со­здается несколько кругов циркуляции импульсов между корой и подкорковыми структурами, которые обеспечивают регуля­цию целенаправленного поведенческого акта. При этом в коре мозга (прежде всего в ассоциативной) создается замысел дви­жения, а базальные ганглии участвуют в формировании про­граммы движения. Эта программа через таламус передается в моторную зону коры, а оттуда по пирамидным путям — к спи- нальным мотонейронам и мышцам.

Таким образом, базальные ганглии участвуют в регуляции сложных целенаправленных движений. Они обеспечивают формирование программ движения, совместно с мозжечком производят коррекцию амплитуды, силы, скорости сокраще­ния мышц, а также их тонуса. Особенно необходимо участие базальных ганглиев в формировании стереотипных медленных червеобразных движений. Базальные ганглии принимают участие также в регуляции цикла сон—бодрствование, реали­зации некоторых инстинктов и условных рефлексов.

Лимбическая система и ее функции. Лимбическая систе­ма состоит из филогенетически старых отделов переднего моз­га. В названии (limbus — край) отражена особенность ее рас­положения в виде кольца между новой корой и конечной час­тью ствола мозга. К лимбической системе относят медиально расположенные структуры конечного мозга: поясную, пара- гиппокампальную и зубчатую извилины, гиппокамп, обоня­тельную луковицу, обонятельный тракт и прилежащие к нему участки коры. Кроме того, после выяснения функциональных связей перечисленных структур с другими отделами головного мозга к лимбической системе стали относить также миндали­ну, переднее и септальные таламические ядра, гипоталамус и мамиллярные тела (рис. 7.10).

Лимбическая система имеет множественные афферентные и эфферентные пути.

От височной области к лимбической системе доставляется информация, проанализированная и переработанная в зри­тельной, слуховой и соматосенсорной зонах коры. Эта сигна­лизация проводится к миндалине и гиппокампу. Она имеет важное значение для возникновения и запуска эмоциональных

и ствола мозга: А — круг Пепеца; Б — круг через миндалину; МТ — мамиллярные тела

реакций, которые формируются на основе функционирования лимбической системы.

Лобная область коры оказывает корригирующее действие на функции лимбической системы. Она сдерживает проявле­ние излишних эмоциональных реакций, связанных с удовле­творением простейших биологических потребностей и, види­мо, способствует появлению эмоций, связанных с реализацией социальных взаимоотношении и творчества.

Эфферентные влияния лимбической системы на сомати­ческие и вегетативные функции осуществляются через ма- миллярные тела и другие центры гипоталамуса.

Влияние лимбической системы на деятельность коры (выс­шие психические функции) осуществляется через эфферент­ные пути, идущие преимущественно к ассоциативной коре.

В формировании эмоций важная роль принадлежит наличию замкнутых кругов циркуляции нервных импульсов между образо­ваниями лимбической системы. Особую роль в этом играет так называемый лимбический круг Пепеца (гиппокамп — свод гипоталамус — мамиллярные тела — таламус — поясная извили­на — парагиппокампальная извилина — гиппокамп). Циркулиру­ющие здесь импульсации иногда называют потоком эмоций.

Другой круг (миндалина — гипоталамус — средний мозг — миндалина) важен в регуляции агрессивно-оборонительных, сексуальных и пищевых поведенческих реакций и эмоций.

Лимбическая система обеспечивает согласование процес­сов, регулирующих вегетативные, соматические и психические реакции. Важнейшей функцией этой системы является сохра­нение гомеостаза, обеспечение поведенческих реакций, направ­ленных на сохранение жизни индивидуума и вида. Лимбическая система обеспечивает формирование эмоций и мотиваций.

Лимбические структуры важны для обучения, памяти, вы­работки и сохранения условных рефлексов. Они участвуют в регуляции внимания, восприятия, запоминания и воспроизве­дения информации. Особую роль в механизмах памяти играет гиппокамп. Его нейроны обладают сильно выраженным свой­ством на длительное время увеличивать возбудимость и спо­собность к проведению возбуждения в синапсах вслед за пре­дыдущим раздражением (это называется посттетанической Потенциацией). Это свойство в сочетании с наличием замкну­тых кругов циркуляции возбуждения важно для формирования Долговременной памяти.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав