АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Конечный мозг – строение и функции

Большие полушария (конечный мозг)

Большие полушария соединены между собой мозолистым телом. Каждая половина полушарий состоит из 5 долей: лобная, теменная, височная, затылочная и островковая (в глубине боковой борозды). Правое и левое полушария разъединены глубокой продольной щелью. Поверхность больших полушарий складчатая, имеется большое количество борозд и извилин. Борозды – это углубление в мозге. Извилины – это возвышения. Самая глубокая борозда – центральная. Она отделяет лобную долю от теменной. Впереди находится предцентральная борозда и предцентральная извилина. Сзади находится постцентральная борозда и постцентральная извилина.

Борозда, отделяющая височную долю от лобной и теменной называется боковой бороздой или латеральной.

Теменно-затылочная борозда отделяет затылочную часть от теменной и височной.

Каждое полушарие содержит белое и серое вещество. Серое вещество – это тела нейронов. Белое вещество - это скопление отростков нейронов. Серое вещество располагается на поверхности полушарий, покрывая их и мозжечок. В результате образуется кора. Кора – слой нервных клеток толщиной от 2 до 6 мм. Более 2/3 площади коры скрыто в бороздах и извилинах. Бороды и извилины увеличивают площадь поверхности мозга. В коре насчитывается от 14 до 20 млн. нервных клеток. Клетки выполняют разные функции. По определению Павлова функциональными зонами коры называются участки, имеющие определенную форму клеток и выполняющие определенные функции.

В коре различают чувствительные и двигательные зоны. Чувствительная зона связана с поступлением импульсов от органов чувств, кожи, внутренних органов, мышц и сухожилий. При возбуждении нейронов чувствительной зоны возникают ощущения. При возбуждении двигательных нейронов также возникают ощущения. Известны следующие функциональные зоны:

1) Зона вкусовой и обонятельной чувствительности – находится на границе теменной и височной долей.

2) Зрительная зона – находится в коре затылочной доли.

3) Слуховая зона – находится в коре височной доли.

4) Зона кожно-мышечной чувствительности - располагается в участке коры за центральной бороздой теменной доли.

5) Двигательная зона – находится перед центральной бороздой в коре лобной доли.

6) Функции речи – связана с деятельностью всей коры головного мозга также как и память.

Серое вещество в полушариях может уходить глубоко во внутрь белого вещества и образовывать ядра. Ядра – это скопление тел нервных клеток, находящихся среди белого вещества. Белое вещество - это проводящие пути, то есть нервные волокна, которые связывают головной мозг с спинным мозгом, а также части головного мозга между собой.

48. Черепные нервы – образование и функции.

Черепные нервы – это нервы, анатомически и функционально связанные с головным мозгом. Относятся к периферической нервной системе. В зависимости от выполняемой функции различают чувствительные, двигательные и смешанные нервы.

Чувствительные нервы образованы чувствительными отростками тел нейронов.

Двигательные нервы образованы отростками нейронов телами, которых являются двигательные ядра черепных нервов, либо ядра передних рогов спинного мозга.

Чувствительные волокна проводят импульсы от рецепторов к ЦНС (восходящие пути).

Двигательные волокна несут импульсы от ЦНС к органу (нисходящие пути).

От ствола головного мозга отходят 12 пар черепных нервов. В их состав входят чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Ядра черепных нервов заложены в сером веществе.

Вегетативные волокна отходят от боковых рогов спинного мозга и делятся на висцеральночувствительные и висцеральнодвигательные волокна.

Висцеральнодвигательные волокна иннервируют гладкие мышцы, миокард.

Висцеральночувствительные волокна принимают раздражение от внутренних органов к ним также относятся обонятельные и вкусовые волокна.

Черепные нервы имеют собственное название и порядковый номер, он обозначается римскими цифрами.

К чувствительным нервам относятся:

Ø Обонятельный I пара

Ø Зрительный II пара

Ø Преддверно-улитковый или слуховой нерв VIII пара

Двигательные нервы:

Ø Глазодвигательный III пара

Ø Блоковой IV пара

Ø Отводящий VI пара

Ø Добавочный XI пара

Ø Подъязычный XII пара

Смешанные нервы:

Ø Тройничный V пара

Ø Лицевой VII пара

Ø Языкоглоточный IX пара

Ø Блуждающий X пара

I Обонятельный нерв– чувствительный. Ядер не имеет. Образован отростками обонятельных клеток, которые залегают в полость носа (решетчатая кость). Нервы идут к коре головного мозга. Зоны иннервации: слизистая оболочка в области верхнего носового хода. При повреждении нарушается обоняние.

II Зрительный нерв – по функции чувствительный. Образован отростками нервных клеток сетчатки глаза. Идет нерв через зрительный канал к коре и обратно идет для иннервации сетчатки глаза. При поражении снижается острота зрения, вплоть до полной слепоты, нарушается светоощущение и поля зрения.

III Глазодвигательный нерв – двигательный нерв. Отходит от ядер верхних ножек варолиева моста. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель. Иннервирует 5 мышц глазного яблока. При повреждении наблюдается косоглазие, нарушается аккомодация, изменяется размер зрачка, птоз (опущение верхнего века).

IV Блоковой нерв – двигательный нерв. Начало от ядра в ножке среднего мозга. Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока. При нарушении изменяются поля зрения.

V Тройничный нерв – смешанный нерв. Ядро лежит в варолиевом мосте. Делится на 3 крупные ветви:

1) Глазная ветвь

2) Верхнечелюстная

3) Нижнечелюстная

Зоны иннервации: иннервирует зону лба, лица, подбородка, глазницу, глазное яблоко, верхнее веко, слизистую оболочку верхней челюсти, носовой полости, ротовой полости, слезные железы, зубы, десны и жевательную мышцу. Повреждение приводит к параличу жевательных мышц, нарушение чувствительности вплоть до полного исчезновения или возникают сильные болевые ощущения.

VI Отводящий нерв – двигательный нерв. Ядро лежит в области ромбовидной ямки (мост заднего мозга). Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока. При его нарушении наблюдается сходящее косоглазие.

VII Лицевой нерв – смешанный. Ядро лежит в варолиевом мосте. Иннервирует мимические мышцы лица, мышцы шеи, слизистую оболочку языка и мягкого неба. Слюнные и слезные железы. При повреждении лицевого нерва наблюдается паралич лицевой мускулатуры, затруднена речь, нарушается процесс глотания, вкус и слезоотделение.

VIII Слуховой нерв – чувствительный. Образован центральными отростками нейронов уха. Иннервирует внутреннее ухо. При повреждении вестибулярного нерва возникает головокружение, подергивание глазных яблок, пошатывание при ходьбе. Повреждение слухового нерва ведет к нарушению слуха, к появлению ощущений в виде шума, писка и скрежета.

IX Языкоглоточный нерв – смешанный нерв. Дает 3 ветви:

ü Двигательную

ü Чувствительную

ü Вегетативную (парасимпатическую)

Ядра располагаются в продолговатом мозге. Иннервирует шилоглоточные мышцы, слизистую оболочку глотки и языка, слизистую слуховой трубы, околоушной, слюнную железу. При поражении происходит изменение вкуса, сухость во рту, нарушение чувствительности глотки, паралич мягкого неба.

X Блуждающий нерв – смешанный. Начинается в области продолговатого мозга 10-15 корешками и направляется к яремному отверстию. Дает ветви для иннервации твердой мозговой оболочки в области задней черепной ямки, на шее проходит между общей сонной и внутриеремной вены. От шейного отдела отходят ветви иннервирующие мышцы глотки, мягкого неба, гортани, трахеи, пищевода.

Образуют верхние шейные, сердечные ветви, которые переходят в сердечные сплетения. Через верхнюю апертуру блуждающий нерв проходит в грудную полость и проходит рядом с пищеводом, образуя вокруг него пищеводные сплетения. Затем блуждающий нерв проникает через диафрагму в брюшную полость и дает печеночные ветви, желудочные ветви, образует чревное сплетение вокруг сосуда чревный ствол. Поражение блуждающего нерва приводит к нарушению вкуса, утрате чувствительности глотки, провисанию голосовых связок, параличу мягкого неба.

XI Добавочный нерв – двигательный нерв. Ядро залегает в продолговатом мозге и продолжается вниз на протяжении верхних шейных 5 сегментов. Иннервируют грудино-ключичную-сосцевидную мышцу и трапециевидную мышцу. При повреждении отмечается затруднение поворота головы в сторону, опускается плечо, ограничивается поднимание руки выше горизонтальной линии плеча.

XII Подъязычный нерв – двигательный нерв. Ядро лежит в ромбовидной ямке продолговатого мозга. Корешки этого нерва выходят между пирамидой и оливой. Иннервирует мышцы языка. При повреждении слабость мышц языка (порэз) или их полный паралич. Это приводит к нарушению речи. Она становится нечеткой, заплетающейся.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1536 | Нарушение авторских прав