Почка (лат. ren) – парный орган, образующий и выводящий мочу. Почки располагаются на задней стенке брюшной полости на уровне 12го грудного и 1-2го поясничных позвонков в «почечном ложе», образованном мышцами живота. Левая почка располагается немного выше, чем правая на 2-3 см. Весят почки 100-150 гр. Длина почки 10-12 см, ширина 6 см, толщина 3-4 см. К верхним полюсам почки прилегают надпочечники. К правой почке прилегает печень, а к левой: желудок, поджелудочная железа, селезенка. Почки имеют бобовидную форму. В почке различают 2 выпуклые поверхности: переднюю и заднюю, 2 края – латеральный и медиальный. На вогнутом крае почки находится углубление, которое называется почечными воротами. В ворота почки входят артерии и нервы, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточники.
Почечные ворота идут в почечную пазуху, а в ней располагается лоханка, начало мочеточника и жировой ткани. Все эти образования образуют почечную ножку. С поверхности почка покрыта фиброзной капсулой, которая рыхло связана с паренхимой. Паренхима лежит под фиброзной капсулой, а сверху фиброзной капсулы лежит жировая клетчатка. Она покрывает жировым слоем почку и образует жировую капсулу. Сверху жировой капсулы имеется тонкая соединительно-тканная почечная фасция.
Почечная фасция, жировая капсула, мышцы, почечная ножка образуют фиксирующий аппарат почки в забрюшинном пространстве. Если почка смещается вниз, то возникшее смещение называют нефроптоз.
Строение почки:
Почка имеет паренхиму. В паренхиме различают 2 слоя: корковое вещество (оно лежит на паренхиме) и мозговое вещество. Корковое вещество лежит ближе к поверхности и оно столбиками заходит в мозговое вещество между пирамидками. Мозговое вещество состоит из 10-12 пирамидок. Основание пирамидки обращено к корковому веществу, а верхушка к маленьким чашечкам. Внутри пирамидки находятся собирательные трубочки, через которые стекает моча. Верхушки пирамидки называются сосочками, которые открываются сначала в маленькую чашечку, а затем в большую чашечку. Маленьких чашечек столько же сколько и пирамидок, а больших 2-3. Корковое и мозговое вещество содержит нефроны, 80% находятся в коре, а остальные в мозговом слое.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, общее количество которых составляет более 2 млн. Нефрон представляет собой длинный каналец. В почке различают 2 вида нефронов: корковые и юкстамедуллярные. Юкстамедуллярные нефроны функционируют только в экстремальных ситуациях, связанных с уменьшением притока артериальной крови в корковое вещество почки.
Функции почек:
· Основная функция – удаление из организма чужеродных веществ, продуктов метаболизма, избытка воды и ионов.
· Почки участвуют в регуляции артериального давления. В паренхиме почек имеются клетки, которые образуют ренин. Секреция ренина активируется при снижении уровня артериального давления.
· Почки – основное место синтеза эритропоэтина – клеточного фактора роста.