АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проводящая система сердца. ЭКГ. Иннервация сердца

Прочитайте:
  1. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  2. DSM — система классификации Американской психиатрической ассоциации
  3. E. Нарушения ритма сердца.
  4. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  5. III.С целью систематизации знаний составьте таблицу по предлагаемой схеме.
  6. IV. Закрытый (непрямой) массаж сердца.
  7. IV. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ГОЛОВЫ И ШЕИ
  8. IV. Сердечно-сосудистая система
  9. IV. Центральная нервная система, эстезиология
  10. V. Нервная система и органы чувств

Внутри сердца имеется совокупность структур, способных самостоятельно формировать нервные импульсы, проводить их и передавать от одного отдела органа к другому и на сердечную мышцу. Это проводящая система, которая состоит из узлов и пучков, представленных атипичными кардиомиоцитами.

Сердечная мышца обладает возбудимостью и сократимостью, как и скелетная мышца (но меньше чем скелетная). Волны возбуждения проводятся по особым волокнам сердечной мышцы. Эти волокна входят в состав специальной ткани, которая называется атипической. В этой атипической ткани проводится возбуждение.

Таким образом, сердце содержит:

· Рабочую поперечно—полосатую ткань.

· Атипическую ткань, в которой проводится возбуждение.

Атипическая ткань включает:

· Синусно-предсердный узел, который расположен в стенке правого предсердия рядом с верхней полой веной. Этот узел дает ветви к миокарду, еще этот узел называют синоаурикулярный. Синусно-предсердный узел является ведущим в деятельности сердца, его называют водителем ритма. В этом узле возникают импульсы, которые определяют частоту сокращения сердца. От него импульс передается в предсердно-желудочковый узел.

· Предсердно-желудочковый узел или атриовентрикулярный узел. Он также способен воспроизводить импульс. От предсердно-желудочкового узла отходит пучок Гиса.

· Пучок Гиса продолжается по межжелудочковой перегородке и разветвляется на 2 ножки, к правому и левому желудочку. Они охватывают возбуждением правый и левый желудочек. Ножки переходят в волокна Пуркинье.

Частота сокращений сердца регулируется блуждающими и симпатическими нервами. Блуждающий нерв принадлежит к парасимпатической нервной системе, которая уменьшает частоту сердечных сокращений. К сердцу подходят так же симпатические волокна от симпатической нервной системы, увеличивают частоту сердечных сокращений.

Предсердно-желудочковый узел и пучок Гиса являются передатчиками возбуждения из ведущего узла к сердечной мышце.

Структура атипичной ткани включает мало дифференцированные мышечные волокна. В области синусно-предсердного узла обнаружено значительное количество нервных клеток волокон, которые образуют нервную сеть. Эти волокна от блуждающего и симпатических нервов.

В случае повреждения узлов и пучков проводящей системы возникают аритмии (это нарушение ритма сердечной деятельности).

ЭКГ

Запись электрических процессов, происходящих в сердце, называется электрокардиографией (ЭКГ). Для этого используют специальные приборы – электрокардиографы. Для проведения электрокардиографии на различных участках тела размещают электроды.

При работе сердца создаются условия для возникновения электрического тока.

Во время систолы предсердие становится электроотрицательным по отношению к желудочкам, которые находятся в стадии диастолы. Поэтому возникает разность потенциалов, которую можно зарегистрировать электрокардиографом.

Биопотенциалы сердца полученные с помощью электрокардиографа называется ЭКГ.

Нормальное ЭКГ состоит из нормальных зубцов и интервалов между ними.

Возбужденный участок мышцы заряжен электроотрицательно, а не заряженный электроположительно.

Электрические явления, которые наблюдаются при возбуждении называются током действия. Возникают только при работе сердца.

Наше тело является жидким проводником, поэтому биотоки проводятся по всему телу и их регистрируют путем положительных электродов. Кривая записи биотоков сердца называется ЭКГ.

Нормальная ЭКГ имеет 5 зубцов:

1 зубец (P) — он означает возникновение и распространение возбуждения в предсердии.

2 зубец (Q) — означает возбуждение межжелудочковой перегородки и внутренних слоев миокарда. Зубец небольшой.

3 зубец (R) - самый высокий зубец. Он означает период охвата возбуждением обоих желудочков.

4 зубец (S) – завершение распространения возбуждения в обоих желудочках.

5 зубец (T) — процесс прекращения возбуждения в обоих желудочках.

Таким образом, зубец Р — это работа предсердия. Зубец Q, R, S, Т — это работа желудочка. ЭКГ дает важные сведения о работе сердца.

Иннервация сердца

Важную роль в регуляции деятельности сердца играет нервная система, в первую очередь ее вегетативный отдел. В продолговатом мозге расположен сосудодвигательный центр, который связан с блуждающим нервом, ветви которого обеспечивают парасимпатическую иннервацию сердца. Симпатическая иннервация сердца обеспечивается волокнами симпатического ствола.

Парасимпатическая нервная система уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, тормозит проводимость импульсов по атипичным кардиомиоцитам. Активация симпатической нервной системы приводит к учащению ритма, увеличению силы сокращения миокарда и повышению возбудимости и проводимости.

Действие на сердце адреналина, норадреналина, дофамина аналогично действию симпатической нервной системы. Гормоны щитовидной железы (тироксин) увеличивают частоту сердечных сокращений. Ацетилхолин вызывает эффекты, сходные с таковыми парасимпатической нервной системы.

Сердце чувствительно к ионному составу плазмы крови. Ионы кальция и калия повышают возбудимость клеток миокарда. Их недостаток приводит к аритмии, а иногда и к остановке сердца.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1551 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)