АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Строение нефрона. Образование первичной и вторичной мочи

Корковое и мозговое вещество содержит нефроны, 80% находятся в коре, а остальные в мозговом слое.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, общее количество которых составляет более 2 млн. Нефрон представляет собой длинный каналец. В почке различают 2 вида нефронов: корковые и юкстамедуллярные. Юкстамедуллярные нефроны функционируют только в экстремальных ситуациях, связанных с уменьшением притока артериальной крови в корковое вещество почки.

Нефрон состоит из сосудистого клубочка, помещенного в чашу Шумлянского-Боумена и системы канальцев. Стенки чаши состоят из 2 слоев. Внутренний слой чаши прилегает к сосудистому клубочку. Наружный слой чаши переходит в почечные канальцы. Клубочки расположены в корковом слое.

Мальпигиево тельце или почечное тельце включает клубочек и чашу Шумлянского-Боумена.

Почечные канальцы начинаются от капсулы Шумлянского-Боумена. Начальный конец канальца начинается проксимальным канальцем. Проксимальный каналец переходит в петлю Генле, а петля Генле переходит в дистальные канальцы. Дистальные канальцы переходят в собирательные трубочки, которые открываются сначала в маленькие чашечки, затем в большие чашечки, а большие чашечки переходят в лоханку. Собирательные трубочки располагаются в мозговом веществе.

Нефрон – это структурная единица почки, в каждой почке находится около 1 млн нефронов. Почечная артерия приносит кровь к почкам из брюшной аорты. Почечная артерия делится до артериол. Артериола, которая подходит к чаше Шумлянского-Боумена называется приносящей артериолой. Войдя внутрь чаши Шумлянского-Боумена, артериолы делятся до капилляров, которые образуют клубочек, затем эти капилляры, сливаясь, образуют выносящую артериолу. Диаметр приносящей артериолы в 2 раз больше диаметра выносящей артериолы, и это создает повышенное давление в сосудистом клубочке 70-90 мм рт. столба (при давлении ниже 40-50 мм рт. столба образование мочи прекращается). Происходит фильтрация плазмы крови через внутренние стенки чаши Шумлянского-Боумена.

Выносящая артериола, выйдя из клубочка чаши Шумлянского-Боумена, вновь распадается на капилляры, которые прилегают к мочевым канальцам нефрона. Протекая по этим капиллярам, кровь из артериальной превращается в венозную. Венозные капилляры сливаются в венулы, а затем в почечную вену, которая впадает в НПВ. Капилляры клубочков имеются только в почках. Такое разветвление артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии получило называние чудесной сети. От чаши Шумлянского-Боумена отходят сначала проксимальные канальцы (мочевые канальцы 1го порядка), проксимальные канальцы переходят в петлю Генле, а петля Генле переходит в дистальные канальцы (канальцы 2го порядка). Дистальные канальцы впадают в собирательные трубочки. Моча по канальцам поступает в собирательные трубочки, а затем через сосочки пирамидок идет в маленькие чашечки, затем в большие и затем попадает в лоханку. Из лоханки моча попадает в мочеточники, затем в мочевой пузырь, а из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Образование мочи

Моча образуется из плазмы крови. Процесс мочеобразования протекает в 2 фазы:

1. Образование первичной мочи.

2. Образование вторичной мочи.

Через почку за 1 мин проходит 1200 мл крови, а за сутки кровь через почки проходит 200 раз.

Первичная моча образуется в начальном отделе нефрона путем фильтрации через внутренний слой капсулы Шумлянского-Боумена. Плазма фильтруется со всеми веществами, за исключением крупных белков. В фильтрате не должно быть ни крупных белков, ни клеток крови. Фильтруются вещества с низкомолекулярным весом: глюкоза, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатининсульфаты, все неорганические соли (натрия, калия, фосфата и др.). Первичная моча из капсулы Шумлянского-Боумена поступает в мочевые канальцы. За сутки профильтровывается 120 л первичной мочи, которая представляет собой безбелковый фильтрат. При прохождении первичной мочи по канальцам она сильно изменяется.

Эпителии почечных канальцев имеют способность всасывать определенные вещества из первичной мочи, обратно всасываются в кровь (чудесную сеть): вода, глюкоза, аминокислоты, соли. Всасывается то, что необходимо организму. Этот процесс называется обратным всасыванием (реабсорбция). Эпителию канальцев свойственна не только всасывающая функция, но и секреторная. Благодаря ей из крови удаляются вещества, которые не проходят через почечный фильтр, к ним относятся: краски, многие лекарственные вещества (антибиотики). В нефронах рН крови самый жесткий 7,36-7,4.

После реабсорбции в канальцах остаются: креатинин, сульфаты, мочевина, мочевая кислота. Они не всасываются эпителием канальцев, поэтому то, что осталось в мочевых канальцах после реабсорбции называется вторичной мочой (конечной мочой). Так в конечной моче мочевины в 67 раз больше, чем в крови; креатинина в 75 раз больше, а сульфатов в 90 раз.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1673 | Нарушение авторских прав