АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Желудок – расположение, строение и функции. Пищеварение в желудке

Желудок (лат. gaster) – расширенная часть пищеварительного тракта, располагается прямо под диафрагмой в верхнем отделе брюшной полости. Большая часть ¾ слева, а меньшая справа. Длина желудка 25 см, вместимость 1,5-3 л. Иннервируется блуждающим нервом вегетативной нервной системы.

В желудке можно выделить следующие части:

1. Вход в желудок – кардиа. Желудок начинается на уровне 10-11 грудного позвонка, а заканчивается на уровне 1 поясничного позвонка.

2. Выход из желудка – пилорус (привратник). В области пилоруса имеется сфинктер (сжиматель), который называется пилорическая заслонка.

Желудок имеет малую и большую кривизну. Язва желудка чаще всего располагается на малой кривизне. Стенки желудка состоят из следующих слоев:

1. Слизистая оболочка с большим количеством складок.

2. Подслизистая основа.

3. Мышечный слой.

4. Серозная оболочка – брюшина, которая покрывает желудок.

Кроме складок слизистая оболочка желудка имеет возвышения, которые называются желудочными полями. На поверхности желудочных полей находится большое количество желудочных ямок. В ямке открываются железы желудка, которые выделяют желудочный сок. Желез 3 вида:

1. Главные железы – выделяют ферменты, которые расщепляют пищу.

2. Обкладочные железы – вырабатывают соляную кислоту.

3. Добавочные железы – вырабатывают слизь.

Секрет трех желез называется желудочным соком. Желудочный сок – бесцветная жидкость, с сильно кислой реакцией, рН 1,5-2,0. В состав желудочного сока входят:

1. Фермент пепсин – расщепляет белки пищи до пептонов и альбумозов.

2. Фермент липаза – расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот.

3. Химозин – сычужный фермент, он створаживает молоко, чтобы оно дольше задерживалось в желудке и переваривалось.

4. Соляная кислота – она активизирует действие всех ферментов и убивает бактерии.

В желудочном соке нет ферментов, которые переваривают углеводы, поэтому в желудке частичное переваривание.

В желудке пища находится от 4 до 10 часов.

Брюшина (лат. peritoneum) покрывает желудок со всех сторон. Мышечная оболочка состоит из 3 слоев:

1. Продольные мышцы.

2. Круговые мышцы (кольцевые).

3. Косые мышцы.

Слизистая оболочка в области пилоруса имеет круговую складку, которая называется привратниковая заслонка или привратниковый сфинктер. При сокращении желудка сфинктер отделяет кислую среду желудка от щелочной среды двенадцатиперстной кишки. На границе желудка с пищеводом лежит кардиальный сфинктер, который отделяет кислую среду желудка от щелочной среды ротовой полости, глотки и пищевода.

Слизистая желудка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием.

Отделения желудочного сока происходят 2 путями:

1. Рефлекторно (с помощью рефлексов).

2. Гуморальная - с помощью гормона гастрин, он вырабатывается и поступает в кровь из слизистой оболочки привратника.

Железы желудка синтезируют особое вещество – фактор Кастла. Он необходим для всасывания витамина В₁₂. После синтеза фактора Кастла, он соединяется с витамином В₁₂ и образовавшийся комплекс переходит из желудка в клетки эпителия тонкой кишки, а далее всасывается в кровь.

В желудке происходит обработка железа соляной кислотой, и железо превращается в легко всасываемую форму. Железо используется для синтеза гемоглобина. При снижении образования соляной кислоты уменьшается выработка фактора Кастла и развивается анемия. Это наблюдается при гастритах с пониженной кислотностью.

Кровоснабжение желудка осуществляется посредством артерий, начинающихся от чревного ствола и его ветвей. По малой кривизне проходят две артерии: слева от чревного ствола — левая желудочная артерия и справа от собственной печеночной артерии — правая желудочная артерия. Артерии малой кривизны анастомозируют между собой. На большой кривизне имеются: правая желудочно-сальниковая артерия, отходящая от желудочно-дуоденальной артерии, которая берет начало от общей печеночной артерии; левая желудочно-сальниковая артерия — от селезеночной артерии и короткие желудочные артерии от селезеночной артерии. Артерии большой кривизны, анастомозируя между собой, образуют на большой кривизне артериальное кольцо. Вены желудка проходят рядом с артериями и впадают в ветви, являющиеся притоками воротной вены.

В желудке происходят следующие процессы:

· Накопление пищи

· Механическая обработка пищевых масс

· Разрушение белков под воздействием соляной кислоты

· Переваривание белков под воздействием пепсина

· Образование пищевой кашицы (химуса)

· Превращение железа в легко всасываемые формы и синтез внутреннего фактора Кастла

· Продвижение химуса в тонкую кишку

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1724 | Нарушение авторских прав