АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Группы крови. Резус-фактор. Совместимость групп крови. Донорство

Группы крови

Кровь разных людей различна по химическому составу. Первой попыткой осуществить переливание крови была у Ландштейнера в 1901 году. Этот ученый показал, что в крови здоровых людей имеются вещества, которые могут вызвать агглютинацию (склеивание эритроцитов).

Основной системой групп крови являются: система АВ0 и резус-фактор.

схема переливания крови

Система АВ0. В плазме крови человека имеются белковые вещества агглютинины, которые называются . В оболочке эритроцитов имеются 2 вида белков А и В, они называются агглютиногенами. Явление агглютинации происходит тогда, когда встречаются при переливании крови одноименные агглютиногены и агглютинины. После процесса агглютинации следует гемолиз. В крови человека таких комбинаций как А не бывает, поэтому не происходит агглютинация эритроцитов.

Группы крови определяют по наличию в крови агглютиногенов.

Группа крови	Вид агглютиногенов (А и В)	Вид агглютининов ()
1.(0)	-
2.(А)	А
3.(В)	В
4.(А,В)	А,В	-

Агглютиногены ведут себя как чужеродные белки, которые организм не воспринимает, поэтому их называют антигенами.

Первая группа крови является универсальным донором крови.

Четвертая группа крови является универсальным реципиентом.

Резус-фактор.

Кроме основных агглютиногенов А и В в оболочке эритроцитов может содержаться другой агглютиноген, который называется резус фактор (Rh-фактор). Кровь, в которой имеется резус фактор называется резус положительной Rh(+). Если в эритроцитах нет резусного белка, то кровь, содержащая эритроциты без резусного белка называется резус отрицательной Rh(-). 85% людей имеют резус положительный фактор, а 15% - резус отрицательный.

Резус положительная кровь может быть в двух состояниях. Любой признак в организме контролируется 2мя генами (один от отца, другой от матери). Резус положительная кровь наследуется доминантно: если от отца и от матери пришли 2 положительных резус фактора, то это будет резус положительная кровь. Если от одного из родителей резус отрицательная кровь, а от другого резус положительная, то такой генотип все равно будет резус положительный, потому что резус положительная кровь всегда наследуется доминантно.

Резус отрицательный генотип включает 2 резус отрицательных гена и наследуется рецессивно.

Резус конфликт возникает тогда, когда кровь резус положительного человека переливается в резус отрицательную. В резус положительной крови содержится резусный белок, он ведет себя как агглютиноген, то есть когда попадает в резус отрицательную кровь вызывает образование антител. Антитела пытаются обезвредить резусный белок, то есть происходит агглютинация с последующим гемолизом. Этот же конфликт наблюдается у резус отрицательной матери беременной резус положительным плодом. У плода и у матери общее кровоснабжение. Эритроциты, несущие резус положительный фактор проникают в организм матери и вызывают образование антител. Антитела, возвращаясь к плоду атакуют эритроциты плода и вызывают агглютинацию. Плод может погибнуть.

Если донор резус положительный и ему переливают кровь резус отрицательную, то не возникает резус конфликта, так как резус отрицательная кровь не содержит резусного белка.

Донорство

Переливание крови называется гемотрансфузией. Человек, который отдает свою кровь для переливания – донор, тот, кто получает – реципиент. Реципиенту можно переливать только кровь его группы как по системе АВ0, так и по резус-фактору. В экстренных ситуациях возможно переливание разногрупной крови от одного человека другому по правилу «разведения»: агглютинины донора в расчет не принимаются. Агглютинины донора не влияют на эритроциты реципиента, это связано с тем, что они растворяются в сыворотке реципиента и их концентрация в крови оказывается недостаточной для агглютинации большого количества эритроцитов.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1245 | Нарушение авторских прав