АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пищеварение в ротовой полости

Общая характеристика пищеварения в ротовой полости, состав и функции слюны. В полости рта происходит началь­ная механическая и химическая обработка пищи. Она включа­ет в себя измельчение пищи, смачивание ее слюной, анализ вкусовых свойств, начальное расщепление углеводов пищи и формирование пищевого комка. Пребывание пищевого комка в ротовой полости составляет 15—18 с. Пища, находящаяся в полости рта, возбуждает вкусовые, тактильные, температур­ные рецепторы слизистой оболочки ротовой полости. Это реф­лекторно обусловливает активацию секреции не только слюн­ных желез, но и желез, расположенных в желудке, кишечнике, а также выделение сока поджелудочной железы и желчи.

Механическая обработка пищи в полости рта осуществляет­ся с помощью жевания. В акте жевания принимают участие верхняя и нижняя челюсти с зубами, жевательные мышцы, сли­зистая полости рта, мягкое небо. В процессе жевания нижняя челюсть перемещается в горизонтальной и вертикальной плос­костях, нижние зубы контактируют с верхними. При этом пе­редние зубы откусывают пишу, а коренные — раздавливают и размалывают ее. Сокращение мышц языка и щек обеспечивает подачу пищи между зубными рядами. Сокращение мышц губ пре­пятствует выпадению пищи из ротовой полости. Акт жевания осуществляется рефлекторно. Пища раздражает рецепторы ротовой полости, нервные импульсы от которых по афферентным нервным волокнам тройничного нерва поступают в центр жев^а' ния, располагающийся в продолговатом мозге, и возбужда^еТ его. Далее по эфферентным нервным волокнам тройничного нерва нервные импульсы поступают к жевательным мышцам-

В процессе жевания происходит оценка вкусовых качеств Р1ИШ.И и определение ее съедобности. Чем полнее и интенсив­нее осуществляется процесс жевания, тем активнее протека­ет секреторные процессы как в ротовой полости, так и в ниже­лежащих отделах пищеварительного тракта.

Секрет слюнных желез (слюна) образуется тремя парами крупных слюнных желез (подчелюстными, подъязычными и око­лоушными) и мелкими железками, расположенными в слизистой оболочке щек и языка. В сутки образуется 0,5—2 л слюны.

Строение и иннервация слюнных желез. Крупные слюнные железы имеют дольчатое строение и состоят из меш­ковидных расширений, ацинусов, формирующих небольшие дольки. Стенки ацинусов образованы секреторными эпители­альными клетками и оплетены сетью кровеносных капилля­ров, которые обладают высокой проницаемостью для мине­ральных ионов, белков и других веществ плазмы крови. По­этому многие вещества из плазмы крови могут поступать в со­став слюны. Ацинусы открываются в протоки, которые, соединяясь между собой, образуют главный проток железы, заканчивающийся в ротовой полости. Парасимпатическая ин­нервация слюнных желез осуществляется ветвями языкогло- точного (околоушная железа) и лицевого (подъязычная и под­челюстная железы) черепных нервов.

Скорость слюноотделения составляет приблизительно 0,5 мл/мин в межпищеварительный период и возрастает до 4 мл/мин при приеме пищи. Слюна представляет собой вяз­кую, мутноватую, слегка опалесцирующую жидкость, на 99% состоящую из воды. В ее состав входят минеральные вещества (ионы Na⁺ К⁺ Са²⁺ CP НСО3), органические вещества (фермент а-амилаза, муцин или слизь, белки плазмы крови, мочевина и другие конечные продукты метаболизма). Слюна гипотонична по отношению к плазме крови. Состав и физико- химические свойства слюны зависят от скорости ее секреции. При увеличении скорости слюнообразования увеличивается содержание ионов Na⁺ CP НСО^Г в слюне. Обычно сме­шанная слюна имеет слабощелочную или нейтральную реак­цию (рН 5,8—7,4). Различные слюнные железы вырабатыва- ^10т разную по составу слюну. Слюна околоушных желез и мел- ^Ких железок, расположенных на боковой поверхности языка, ^Нцкая и не содержит муцина (серозная слюна). Слюнные ^лезы корня языка и неба вырабатывают слюну, богатую му­цином (слизистая слюна). Слюна подчелюстных и подъ_ язычных желез по составу является серозно-слизистой.

Функции слюны следующие.

• Смачивание пищи, растворение твердых веществ, про- питывание слизью и формирование пищевого комка. Слюна облегчает процесс глотания и способствует формированию вкусовых ощущений.

• Ферментное расщепление углеводов благодаря нали­чию а-амилазы и мальтазы. Фермент а-амилаза расщепляет полисахариды (крахмал, гликоген) до олигосахаридов и диса- харидов (мальтозы). Действие амилазы внутри пищевого ком­ка продолжается и при попадании его в желудок до тех пор, по­ка в нем сохраняется слабощелочная или нейтральная среда.

• Защитная функция связана с наличием в слюне анти­бактериальных компонентов (лизоцима, иммуноглобулинов различных классов, лактоферрина). Лизоцим, или мурамида- за, представляет собой фермент, разрушающий клеточную стенку бактерий. Лактоферрин связывает ионы железа, необ­ходимые для жизнедеятельности бактерий, и таким образом приостанавливает их рост. Муцин тоже выполняет защитную функцию, так как предохраняет слизистую оболочку полости рта от повреждающего действия пищевых продуктов (горячих или кислых напитков, острых приправ).

• Участие в минерализации эмали зубов - кальций по­ступает в зубную эмаль из слюны. В ней имеются белки, свя­зывающие и транспортирующие ионы Са²⁺ Слюна предохра­няет зубы от развития кариеса.

Свойства слюны зависят от режима питания и вида пищи. При приеме твердой и сухой пищи выделяется более вязкая слюна. При попадании в ротовую полость несъедобных, горьких либо кислых веществ выделяется большое количество жидкой слюны. Ферментный состав слюны также может изменяться в зависимости от количества углеводов, содержа­щихся в пище.

Регуляция слюноотделения. Глотание. Регуляция слюно­отделения осуществляется вегетативными нервами, иннерви- рующими слюнные железы: парасимпатическим и симпати­ческим. При возбуждении парасимпатического нерва слюн­ной железы образуется большое количество жидкой слюны с низким содержанием органических веществ (ферментов и сли­зи). При возбуждении симпатического нерва образуется не­большое количество вязкой слюны, содержащей много муцина _и ферментов. Активация слюноотделения при приеме пищи р^ачале происходит по механизму условного рефлекса при _виде пищи, подготовке к ее приему, вдыхании пищевых арома­тов. При этом от зрительных, обонятельных, слуховых рецеп­торов нервные импульсы по афферентным нервным путям поступают в слюноотделительные ядра продолговатого мозга (центр слюноотделения), которые посылают эфферентные нервные импульсы по парасимпатическим нервным волокнам _к слюнным железам. Поступление пищи в ротовую полость возбуждает рецепторы слизистой оболочки и это обеспечивает активацию процесса слюноотделения по механизму безу­словного рефлекса. Торможение активности центра слюноот­деления и уменьшение секреции слюнных желез происходит во время сна, при утомлении, эмоциональном возбуждении, а также при лихорадке, обезвоживании организма.

Завершается пищеварение в ротовой полости актом глота­ния и поступлением пищи в желудок.

Глотание представляет собой рефлекторный процесс и состоит из трех фаз: / -я фаза — ротовая — является произ­вольной и заключается в поступлении сформированного в процессе жевания пищевого комка на корень языка. Далее происходит сокращение мышц языка и проталкивание пище­вого комка в глотку; 2-я фаза — глоточная — является не­произвольной, осуществляется быстро (в течение приблизи­тельно 1 с) и находится под контролем центра глотания про­долговатого мозга. В начале этой фазы сокращение мышц глотки и мягкого неба поднимает небную занавеску и закры­вает вход в носовую полость. Гортань смещается вверх и впе­ред, что сопровождается опусканием надгортанника и закры­тием входа в гортань. Одновременно происходит сокращение мышц глотки и расслабление верхнего пищеводного сфинк­тера. В результате пища попадает в пищевод; 3-яфаза — пи­щеводная медленная и непроизвольная, происходит за ^счет перистальтических сокращений мышц пищевода (сокра­щение циркулярных мышц стенки пищевода выше пищевого комка и продольных мышц, располагающихся ниже пищево- ^ комка) и находится под контролем блуждающего нерва. Скор_ость перемещения пищи по пищеводу составляет 2 — ^См/с. После расслабления нижнего пищеводного сфинкте- Р^а пища поступает в желудок.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 954 | Нарушение авторских прав