АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болевой анализатор

Боль — субъективно тягостное ощущение человека, возни­кающее в результате действия сверхсильных или повреждаю­щих факторов на организм.

Ощущение боли сопровождается рядом вегетативных, со­матических, эмоциональных и поведенческих проявлений.

Среди них: повышение мышечного тонуса, учащение пульса и дыхания, увеличение (или при некоторых видах боли сниже­ние) кровяного давления, усиление потоотделения, расшире­ние зрачков. Эти реакции, как правило, отражают мобилиза­цию резервов организма на преодоление повреждающих воз­действий. Однако очень сильное болевое ощущение может стать причиной катастрофических нарушений в организме, вы­звать шок, остановку сердца и дыхания.

Периферический отдел болевого анализатора представлен болевыми рецепторами. Их называют также ноцицепторами. Различают механоноцицепторы, воспринимающие механиче­ские повреждающие воздействия, и хемоноцицепторы, акти­вирующиеся при действии ряда биологически активных ве­ществ, изменении нормального уровня метаболитов и при не­достатке кислорода. Активировать хемоноцицепторы могут токсины и вещества, образующиеся при воспалительном про­цессе, а также ряд обычных биологически активных веществ: гистамин,серотонин,ацетилхолин, брадикинин,каллидин,не­которые простагландины. Активация этих рецепторов насту­пает также при снижении рН до 6, при увеличении содержания ионов К⁺ до 20 мМ/л.

Виды боли и механизмы ее формирования. Имеется несколько классификаций боли. Во-первых, ее подразделяют на два типа: первичную (раннюю, эпикритическую) и вторич­ную (позднюю, протопатическую). Первичная боль четко ло­кализована. Человек может точно указать место болевого ощущения. Боль появляется быстро, часто имеет колющий ха­рактер, быстро исчезает после устранения раздражителя. Ран­няя боль вызывает быстрые защитные рефлексы — двигатель­ные реакции, направленные на устранение раздражителя. Первичная боль возникает при воздействии на механоноци­цепторы, представляющие собой окончания миелинизирован- ных (группы А) быстро проводящих волокон. По этим волок­нам болевые импульсы проводятся в задние рога спинного мозга, где переключаются на второй афферентный нейрон. Ак­сон этого нейрона переходит на противоположную сторону спинального сегмента, вступает в латеральный спиноталами- ческий тракт и восходит до таламуса, где болевая импульсация переключается на 3-й афферентный нейрон, по аксону которо­го доставляется в проекционную зону соматосенсорной коры.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1273 | Нарушение авторских прав