АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мочевыделение и мочеиспускание

Моча, образующаяся в канальцах нефронов, по выводным протокам поступает в почечную лоханку. Мышечная стенка лоханки способна периодически сокращаться, в результате че­го порция мочи продвигается в мочеточник. Движение мочи в мочеточниках по направлению к мочевому пузырю происходит вследствие перистальтических сокращений гладких мышц их стенок. Мочеточники входят в мочевой пузырь в косом направ- лении, вследствие чего образуются своеобразные клапаны, препятствующие обратному выходу мочи в мочеточники при сокращении мочевого пузыря.

При медленном поступлении мочи в мочевой пузырь его стенки растягиваются. Однако это не вызывает повышения тонуса гладкомышечных клеток и давление мочи в мочевом пу­зыре практически не изменяется. Когда объем мочи достигает 150—200 мл, напряжение гладких мышц стенки пузыря воз­растает, давление мочи в нем повышается, возбуждаются ме- ханорецепторы стенки пузыря, возникает позыв к мочеиспус­канию. При более быстром заполнении мочевого пузыря по­зывы к мочеиспусканию возникают чаще, так как быстрое рас­тяжение гладких мышц вызывает более эффективное раздражение механорецепторов стенки пузыря.

При раздражении механорецепторов стенки мочевого пу­зыря афферентные нервные импульсы поступают в крестцо­вые отделы спинного мозга (Бц—Sjy), где находится непроиз­вольный спинальный центр мочеиспускания, а также в ствол мозга, гипоталамус и кору больших полушарий, что обеспечивает ощущение позыва к мочеиспусканию и позволя­ет произвольно контролировать этот акт. В процессе мочеис­пускания под влиянием парасимпатического тазового нерва происходит сокращение гладких мышц стенки мочевого пузы­ря. Непроизвольный гладкомышечный сфинктер мочевого пу­зыря и произвольный сфинктер мочеиспускательного канала, образованный поперечно-полосатыми мышцами, расслабля­ются. Давление мочи в мочевом пузыре повышается и проис­ходит его опорожнение.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 830 | Нарушение авторских прав