Обезболивающая (антиноцицептивная) система
При исследовании условий и механизмов возникновения болевых ощущений было обнаружено наличие нервных центров, выполняющих функцию уменьшения силы и устранения болевых ощущений. Совокупность нервных структур и гуморальных факторов, противодействующих развитию болевых ощущений, назвали антиноцицептивной системой организма.
Антиноцицептивные нервные центры имеются в сером веществе вокруг сильвиева водопровода, ядрах переднего гипоталамуса, фронтальной и соматосенсорной зоне II коры мозга, ретикулярной формации. Каждый из этих центров использует свои медиаторы: серотонин, норадреналин, гамма-аминомас- лянную кислоту. По этому признаку выделяют серотонинерги- ческую, адренергическую и другие антиноцицептивные системы. Кроме того, во многих отделах обезболивающей системы продуцируются вещества олигопептидной природы, эндорфи- ны и энкефалины. Эти вещества называют опиоидами, так как они взаимодействуют с теми же рецепторами на нервных клетках, что и препараты наркотика опиума. Увеличение выделения опиоидов нейронами антиноцицептивных структур приводит к блокаде передачи болевых импульсов в проводниковом отделе анализатора.
В действии антиноцицептивной системы участвуют также пептиды: ангиотензин II, бомбезин, кальцитонин, нейротен- зин, холецистокинин. Имеется некоторая избирательность их действия. Например, холецистокинин оказывает обезболивающее действие при ожогах, а нейротензин уменьшает висцеральную боль.
Серотонинергическая обезболивающая система оказывает тормозное влияние на передачу возбуждения с первого на второй афферентный нейрон в спинном мозге.
Снижение или кратковременное исчезновение болевой чувствительности называют анальгезией. Бывает полная потеря болевой чувствительности (в том числе врожденная) — анальгия. Снижение или повышение болевой чувствительности зависит от соотношения активности болевой и противоболевой систем организма. В здоровом организме поддерживается стойкий баланс активности этих систем. Они являются составляющими единого механизма, обеспечивающего нормальный уровень болевой чувствительности, необходимый для избегания повреждающих воздействий.
Во врачебной практике проводится искусственное снижение или выключение болевой чувствительности — анестезия. Чаще всего анестезия достигается путем введения фармакологических препаратов. Различают местную анестезию, достигаемую воздействием на рецепторные структуры путем нанесения на поверхность тела или подкожного введения обезболивающих веществ. Проводниковая анестезия выполняется путем блокады проведения болевых импульсов по нервным стволам. Общая анестезия (наркоз) наступает при введении в организм препаратов, блокирующих как функцию центров болевой чувствительности, так и активность коры головного мозга, вызывая наркотический сон.
Контрольные вопросы и задания
1. Что называют анализаторами?
2. Охарактеризуйте зрительный анализатор, функциональное назначение структур глаза.
3. Как проходят лучи через светопреломляющие среды глаза? Что такое рефракция, аккомодация, каковы их нарушения?
4. Какова роль различных слоев сетчатки глаза?
5. Охарактеризуйте восприятие света и цвета, его простейшие нарушения.
6. Что такое острота зрения, поле зрения и его границы?
7 Охарактеризуйте проводниковый отдел зрительного анализатора.
8. Охарактеризуйте слуховой анализатор. Какова роль наружного, среднего и внутреннего уха?
9. Опишите последовательность процессов, обеспечивающих восприятие звука человеком.
10. Дайте субьективные характеристики звука, области воспринимаемых звуковых частот и чувствительности к ним.
11. Каковы роль и структура вестибулярного анализатора?
12. Какие реакции возникают в ответ на раздражение вестибулярных рецепторов?
13. Каковы функции вкусового анализатора, виды вкусовых ощущений?
14. Дайте характеристику обонятельного анализатора.
15. В чем заключается роль болевого анализатора? Что такое боль, охарактеризуйте ее субъективные и вегетативные проявления?
16. Опишите периферический и проводниковый отделы болевого анализатора.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |
|