АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина острого ИЭ

Симптомы появляются в тече­ние недели после провоцирующего события (например, экстракции зуба, криминального аборта). Начало может быть острым или посте­пенным.

Общие симптомы: перемежающаяся или гектическая лихорадка с ознобами, недомогание, ночные поты (профузные), анорексия, артралгии. У ослабленных и пожилых людей лихорадка может отсутствовать. Кожные покровы бледные, могут быть кожные кровоизлияния, часто обнаруживается первичный гнойно-септический очаг.

Изменения со стороны сердца: пульс частый, малый и возможна аритмия, так как миокардит является постоянным спутником эндо­кардита. Границы сердца могут увеличиваться влево за счет миокар­дита. При аускультации появляются шумы — систолический над вер­хушкой сердца и над мечевидным отростком, реже — систолический и диастолический шум над аортой и легочной артерией. Шумы меня­ют свою интенсивность и продолжительность из-за рыхлости, непо­стоянства размеров тромботических наложений.

На почве поражения эндокарда и миокарда развивается сердечная недостаточность.

Увеличивается печень и селезенка. В связи с поражением всей со­судистой системы появляются признаки флебита, явления геморра­гического диатеза (петехиальная сыпь, носовые кровотечения, гема­турия).

Выражена наклонность к тромбоэмболиям в кожу, мозг, селезенку, почку, артерию сетчатки и др.

Периферические признаки: петехии (на конъюнктиве, слизи­стой рта, нёба),

кровоизлияния в виде темно-красных полос у ос­нований ногтей, узелки Ослера (небольшие болезненные узелки на пальцах рук и ног, сохраняющиеся от нескольких часов до не­скольких дней).

Поражения ЦНС: головная боль и очаговые нарушения (абсцесс мозга), менингит.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав