АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Зависит от степени тяжести течения: легкой, среднетяжелой и тяжелой

Зависит от степени тяжести течения: легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Подозревать миокардит следует при тахикардии, аритмиях, и/или сердечной недостаточности неясного генеза.

Миокардит часто протекает бессимптомно, Нередко клиническая картина завуалирована основным инфекционным процессом. Вирусному миокардиту часто предшествуют инфекции верхних дыхатель­ных путей, лихорадка и заболевания ЖКТ.

Основные жалобы пациентов. Общая слабость, боли в сердце ноюще­го, колющего, сжимающего характера, одышка после физического на­пряжения или в покое (при тяжелом течении), сердцебиение, перебои в области сердца; в случаях тяжелого течения — боли в правом подре­берье, отеки на ногах, кашель при физической нагрузке.

Объективное обследование. Общее состояние удовлетворительное при легком течении и тяжелое — при тяжелом, Положение в постели вынуж­денное —

возвышенное (при тяжелом течении). Возможен акроцианоз.

Пульс - тахикардия, удовлетворительного или слабого наполне­ния, аритмичный (экстрасистолия, мерцательная аритмия). АД сни­жено.

Границы сердца увеличены влево. Тоны сердца приглушены или глухие, аритмичные (ритм галопа, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), систолический шум на верхушке сердца (шум мышечного гнезда), первый тон ослаблен.

При тяжелом течении появляются признаки сердечной недоста­точности: в нижних отделах легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы застойного характера (возможны приступы сердечной аст­мы), увеличенная, болезненная при пальпации печень, отеки нижних конечностей, асцит.

Осложнения:

относительная недостаточность трехстворчатого кла­пана, тромбоэмболии, лево- и правожелудочковая недостаточность, присоединение перикардита.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав