АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Розкрийте сутність понять, які стосуються психотравмуючих родинних (партнерських) взаємин: «співзалежність», «невротичне доповнення», «симбіотичний зв’язок», «емоційне насилля»

Співзалежність – спроба подолання проблеми, що має близька людина. Може мати наступні прояви: порушення нормального ритму життя, відмова членів родини залежного від роботи і захоплень, підпорядкування життя родини станові і настрою залежного, почуття провини за те, що відбувається, неуважність до інших членів родини, не піклується про задоволення власних потреб.

Це взаємовідносини між залежним членом сім'ї і родичами, які викликають виражені травматичні зміни в психол.стані останніх. Це негативні зміни в особистості і поведінці родичів внаслідок залежної поведінки кого-небудь з членів сім'ї. Сім'я грає істотну роль в походженні і підтримці залежної поведінки. Таким чином, проблема залежної поведінки розширюється до сімейного розладу.

Невротичне доповнення як вид дисгармонических доповнень - одна з причин розстроєних подружніх або партнерських стосунків. При неврозах виділяються взаємовідносини в шлюбі за типом суперництва, псевдоспівпраці і ізоляції. Т. М. Мішина описує типи взаємодії, характерні для подружжя з виявленими невротичними станами ("суперництво", "невротичне доповнення" і "ізоляція"). Невротичні суб'єкти менш стійкі по відношенню до можливих складнощів в сім'ї, важче адаптуються до нової ситуації у зв'язку з браком. При виникненні конфлікту він носить затяжний характер і представляється нерозв'язним його учасникам. Окремі риси - "застрявання на перешкодах" і домінантність - можуть бути загальними у обох партнерів.

Симбиоз - предельная форма психической зависимости. Симбіотичним зв'язком в психології називають дуже тісні психол.відносини між двома рідними людьми, зазвичай між батьком і дитиною.

У психологічному аспекті симбіоз є екстремальною формою взаємозалежності, аж до злиття, в якій втрачається індивідуальність. Замість ясно обкресленої і диференційованої структури Я-Інший виникає «пра-МИ». Відкритість меж (границ) Я створює небезпеку вторгнення Іншого, тому симбіоз розглядається як один з видів насильства.

Емоційний симбіоз є загальним пусковим механізмом для широкого кола пограничних захворювань, особових розладів і девіації поведінки, таких, як депресія, алкоголізм і наркоманія, так звані харчові порушення, клаустрофобії, панічні атаки, соматопсихический комплекс посттравматичних розладів і т.д.

Емоційне насилля – однократна чи хронічна психічна дія на людину/дитину, його відкидання з боку батьків і інших, внаслідок чого порушуються емоційний розвиток, поведінка і здатність до соціалізації. Це позбавлення любові, уваги, ніжних дотиків, слів любові; ця прихильність до людини на певних умовах. Батьки здійснюють емоційне насильство над своєю дитиною, коли кидають його - йдуть або від'їжджають. Коли не говорять йому про свою любов до нього і не приділяють йому уваги. Люди, яких в дитинстві кинули близькі, подорослішавши, можуть випробовувати на собі руйнівні наслідки цього. Все формы насилия в той или иной степени связаны с эмоциональным насилием.

11. Охарактеризуйте загальні проблеми, основні принципи, мету та завдання психотерапевтичної роботи з людьми, які страждають від наслідків травматичної ситуації.

Психотерапевтична робота з носіями пси травматичного досвіду дуже складна. Адже пережитий, але не засвоєний досвід травми блокує розвиток особистості. Виникають зміни та порушення на всіх рівнях її функціонування:

-Психофізіологічний - нічні кошмари, флеш-беки, нав’язливі переживання, підвищення реактивності, та ін.

-Соціоадаптивна регуляція – почуття ізольованості, відірваності від оточуючих, відчуження, втрата соц. інтересів, соц.страхи.

-Рівень смислорегуляції та екзистенційний рівень – найбільші зміни – втрата цілісності особистості. Життєвий світ розпадається, розгортається смисловий конфлікт (Луппо).

Все це веде до травматичної трансформації особистості і навіть до її деформації. Але тяжкі переживання можуть стати і початком духовного відродження. В цьому має допомогти психолог.

Принципи психотерапії засновані на загальних принципах пси. науки - це принципи детерминизма, развития, единства психики и поведения (сознания и деятельности). Також принципи: системності та комплексності; індивидуальний підхід - розробка програми залежно від особливостей клієнта; комбинированность – використання різних методів та технологій, їх комбінування на різних етапах; стадийность психотерапии.

Метою є зцілення клієнта від психопатол.симптомів посттравм.станів, в рамках психоневрот., характерологічних, психосоматичних розладів. Допомога в звільненні від переслідуючих спогадів про минуле і від інтерпретації подальших емоц.переживань як нагадувань про травму.

Завдання - створення нової когнітивної моделі життєдіяльності, афективна переоцінка травм. досвіду, відновлення почуття цінності власної особи і здатності подальшого існування у світі. (М-Пых) Психотерапія спрямована на підкріплення захисних чинників, оскільки вона веде саме до переосмислення подій, що сталися, і посилення механізмів адаптації; клієнт міг активно и відповідально включитися в сьогодні; набути контролю над емоц. реакціями і знайти травматичній події належне місце в особистій історії. Ключовим моментом психотерапії є інтеграція того чужого, неприйнятного, жахливого і незбагненного, що з ним сталося, в його уявлення про себе (образ Я).

Стратегии психотерапии: •підтримка адаптивних навичок, створення позит.відношення до терапії; • формування позит.відношення к симптомам. Навчити сприймати свої розлади як нормальні для тієї ситуації, яку він пережив; • зниження уникнення (прагнення избегать всего, что связано с травмой заважає переработать ее опыт); • зміна атрибуції смислу (изменить смысл, который клиент придает перенесенной травме, и таким образом создать у ощущение «контроля над травмой»).

Задачи психотерапіїї повині відповідати фазам реакции клиента на травматическое событие. Психотерапія повинна звертатися до двох фундаментальних аспектів посттравматичного досвіду: зниженню тривоги; і відновленню почуття особової цілісності і контролю над тим, що відбувається.

Охарактеризуйте конструктивні (адекватні) та неконструктивні (неадекватні) механізми психічного захисту людини від психотравмуючих переживань. Визначте їх функціональне призначення.

Роль захисних механізмів в переживанні травми дуже вагома. Розподіляють на дві категорії:

-„ конструктивні” (адекватні), виводять на шлях психічного здоров’я та позитивного розвитку,

-„ неконструктивні” (неадекватні), ускладнюють розвиток, породжують порушення і проблеми.

Конструктивні – для них характерна пріоритетна роль свідомості у здійсненні регулятивної діяльності. Людина робить активні свідомі зусилля для переробки травматичного досвіду і пошуку нових смислів, спроможних обумовити позитивну орієнтацію в майбутнє.

Неконструктивні - характерна переважаюча активність несвідомих процесів. Знижуючи тимчасово душевний біль, вони обумовлюють викривлення картини травми, відтак утруднюють, а то й роблять неможливим її подолання.

Ці механізми структурують у вигляді ієрархічної піраміди захисних механізмів психіки (з вершиною у вигляді шару конструктивних захистів та основою у вигляді найменш конструктивних (примітивних): Неконструктивні (несвідомі) психічні захисти, а серед них такі, як:

а) захисні механізми „вищого” рівня – витіснення, придушення, психічне стискування (анапсиоз) та його часткове вираження – емоційна глухота;раціоналізацію, інтелектуалізацію, окремі види проекції, наприклад, атрибутивну, аутистичну, раціональну;

б) захисні механізми „нижчого” рівня – зокрема відхід у фантазії, релігійність, заперечення;

в) захисні механізми найнижчого рівня –„примітивні” захисні механізми: знецінювання, ідеалізація, персоніфікація, проективна ідентифікація та дисоціація (розщеплення).

„Включення” як свідомих, так і несвідомих захистів може відбуватися на різних етапах переживання травми. Особливу роль у збереженні особистості (передусім у момент травми і на початковому етапі її переживання) має діяльність несвідомих (неконструктивних) захистів. Наприклад, дисоціація, допомагає зберегти себе. Єдність особистості в момент такої травми утримується шляхом відщеплення „Я” від власного тіла, в результаті чого настає ніби „заціпеніння”, „омертвіння”, „дереалізація” (відчуття нереальності того, що відбувається) і часткова амнезія.

Однак фіксація неадекватного способу подолання травми, неможливість відмови від „примітивного” психологічного захисту призводить, зрештою, до серйозних психічних і особистісних порушень. Деякі пограничні особистісні розлади, характерні для деяких категорії девіантів, єрезультатом тривалого використання примітивних психічних захистів від нестерпних травматичних переживань (механізми розщеплення і проективної ідентифікації у повій).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 745 | Нарушение авторских прав