АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Проаналізуйте посттравматичний стресовий розлад особистості (ПТСР) як нозологічну одиницю. Розкрийте сутність поняття, опишіть феноменологію

До недавнего времени диагноз ПТСР как самостоятельная нозологическая форма в группе тревожных расстройств существовал только в США. Однако в 1995 г. это расстройство и его диагностические критерии из DSM были введены и в десятую редакцию МКБ-10.

ПТСР представляет собой комплекс непсихотических отсроченных реакций человека на травму. В соответствии с особенностями проявления и течения различают три подвида ПТСР:

1. Острое, развивающееся в сроки до трех месяцев;

2. Хроническое, имеющее продолжительность более трех месяцев;

3. Отсроченное, когда расстройство возникло спустя 6 и более месяцев после травматизации.

Критерии ПТСР в МКБ-10:

A. Больной должен быть подвержен воздействию стрессорна исключительно угрожающего или катастрофического характера.

Б. Стойкие воспоминания или «оживление» стрессора в воспоминаниях или снах, либо повторное переживание горя при воздействии ситуаций, ассоциирующихся со стрессором.

B. Стремление избежать обстоятельств, ассоциирующихся со стрессором.

Г. Любое из двух: Психогенная амнезия в отношении важных аспектов периода воздействия стрессора. / Стойкие симптомы повышения психологической чувствительности или возбудимости (не наблюдавшиеся до действия стрессора).

Выделяют несколько типов ПТСР:

Тревожный тип ПТСР характеризуется высоким уровнем немотивированной тревоги. Дисфорическая окраска настроения с чувством внутреннего дискомфорта, раздражительности, напряженности.

Астенический тип ПТСР отличается доминированием чувства вялости и слабости. Фон настроения снижен, появляется безразличие, равнодушие. Поведение отличается пассивностью, характерно переживание утраты чувства удовольствия от жизни.

Дисфорический тип ПТСР характеризуется постоянным переживанием внутреннего недовольства, раздражения, на фоне угнетенно-мрачного настроения. Высокий уровень агрессивности.

Соматоформный тип ПТСР характеризуется массивными соматоформными расстройствами.

При диагностике ПТСР первостепенную роль играет выявление травматического события. Травматические ситуации – это такие экстремальные критические события, которые обладают мощным негативным воздействием, ситуации угрозы, требующие от индивида экстраординарных усилий по совладанию с последствиями воздействия.

Типы травматических ситуаций:

Тип 1. Краткосрочное, неожиданное травматическое событие.

Тип 2. Постоянное и повторяющееся воздействие травматического стрессора – серийная травматизация, хроническая травматизация или пролонгированное травматическое событие.

Три основные группы симптомов ПТСР:

1) Симптомы повторного переживания

2) Симптомы избегания

3)Симптомы повышенной возбудимости

4. Проаналізуйте психосоціальні та психосоматичні феномени, що характерні для людей переживших ситуації, пов`язані з емоційним (фізичним, сексуальним, психологічним) насиллям.

Насилля - це примусова дія на кого-небудь. Емоційне насильство лежить в основі будь-якої форми насильства – це найсильніші чинники, і заподіюють сильний збиток розвитку особистості і формуванню механізмів совладання.

Емоційне насилля є психолог. травмою. За критерієм характеру насильницьких дій має види: физичне, секс., психологічне. Семейное (домашнее) насилие - выделяется как особый вид.

Феномени наслідків насильства багато в чому відповідають симптоматиці ПТСР:

1) психологічний рівень: сором, провина. ненависть, страх, тревогу, опасіння, образа, тоска, спогади, що повторюються, складнощі з концентрацією уваги, підвищена тривога і збудливість, гіперактивність, порушення взаємовідносин, відчуття ворожого відношення суспільства; ін.

Резко падает самооценка, способствует сохранению и закреплению психологических нарушений. Характерна постоянная убежденность в собственной неполноценности. Жертвы насилия часто страдают депрессией и отличаются аутоагрессивным поведением.

2) психосоматичний: смисл насилля як травми - происходит скачок, отсюда следует скачкообразное изменение состояние функциональных систем организма. нарушения сна, кошмары, ощущение нехватки воздуха, дискомфорта в желудке, внутренние спазмы, головные боли, потеря аппептита, снижение интереса к сексу, др. соматические заболевания.

3) Психосоциальний феномен має 2-а аспекта:

1) шкода для жертви. Любий вид насилля формує особистісні та поведінкові особливості, що негативно впливають на їх взаємовідносини с іншими людьми. роблять їх малопривабливими і навіть небезпечними для суспільства.

2) шкода для суспільства – втрата людей, потеря повноцінних людей суспільства, внаслідок психофізичних порушень. матеріальні затрати на відновленя їх психофізичного здоровья. відтворення жорстокості в суспільстві, оскільки колишні жертви самі часто стають насильниками.

Специфические феномены:

феномен «ревиктимизации»: травмированные индивиды вновь и вновь попадают в ситуации, где они оказываются жертвами.

феномен аддиктивных последствий: наслідками травматичного стресу при насиллі є такі форми аддиктивного поведінки, як алкоголізм, наркоманія та ін.

компульсивное повторное переживание травматических событий – субъект, демонстрирующий подобные паттерны повторного переживания травмы, может выступать как в роли жертвы, так и агресора. Повторное отыгрывание травмы является одной из основных причин распространения насилия в обществе.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав