АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Включення несвідомих захистів (у тому числі й примітивних) в аномальних травматичних умовах є нормальним. така захисна стратегія має загальнолюдський характер

Охарактеризуйте сутність такого механізму психічного захисту, як дисоціація. Яку роль відіграє цей механізм в подоланні травми і яким чином впливає на функціонування особистості? Опишіть основні дисоціативні феномени.

Диссоциация(розщеплення) - фрагментирование личности на составляющие ее части или комплексы - своего рода «разъединение с собой». Механизм примитивной психологической защиты – отделение себя от своих неприятных переживаний. Это бессознательный процесс - разведение, разобщение связей, разделяющий мышление (или психические процессы в целом) на отдельные составляющие, что ведет к нарушению обычных взаимосвязей. Характеризуется дезинтеграцией Эго. Позволяет воспринимать происходящее со стороны. Защищает от избыточных, непереносимых эмоций. Лежит в основе диссоциативных расстройств.

Положительная роль при травм. ситуациях -отключается от страдания, страха, паники и уверенности в надвигающейся смерти. Воспринимая событие со стороны, человек может трезво оценивать их действовать с холодным расчётом, взвешенной оценкой. Эпизодическая или мягкая диссоциация может способствовать проявлениям редкого мужества.

Недостаток данной защиты – может автоматически включаться в условиях отсутствия риска для жизни, когда точная адаптация к угрозе была бы лучшим вариантом. Диссоциация несет в себе разрушение человеческого потенциала, целостности и характеризует невроз.

Люди с повышенной чувствительностью к негативным эмоциям могут диссоциировать в самых обычных для других людей ситуациях. Такие люди с трудом налаживают эмоциональный контакт, кажутся холодными и хладнокровными. Д. зачастую, блокирует возможность адекватно оценить эмоциональную составляющую. Склонны люди, неоднократно перенёсшие (особенно в детстве) психотравму: подвергавшиеся насилию, пережившие катастрофу и т. п.

Диссоциация позволяет человеку, пережившему невыносимую боль, участвовать во внешней жизни, но за счет больших внутренних затрат.

Основные диссоциативные симптомы (феномены по Федотову):

Диссоциативный ступор - временное состояние обездвиженности вслед за острой психотравмой.

Диссоциативная амнезия - провалы, потеря памяти как последствия травматических событий.

Деперсонализация – состояние восприятия, когда ощущается ненастоящесть, неестественность. Чувство отрешенности от тела, наблюдение его со стороны как фильм.

Дереализация – все вокруг воспринимается поддельным. Внешние объекты могут менять форму, размер, цвет, их восприятие искажается.

Диссоциативная фуга - сочетание признаков д. амнезии с внешними действиями, во время которых больной поддерживает упорядоченное поведение, ухаживает за собой.

Трансы и состояния овладении - временная потеря чувства личностной идентичности и осознания окружающего. Часто пациенты убеждены, что ими управляют (дух, божество).

При этом переживание травмы сопровождается 3-мя феноменами (Тарабрина):

1) Феномен первичной д. -в самые первые мгновения травматического события. Сенсорные и эмоциональные элементы переживания изолируются от сознания. Ограничивает когнитивную переработку травматического переживания, что позволяет индивиду действовать, игнорируя психотравму. Обусловливает развитие ПТСР с его симптомами.

2) Вторичная - во время травмы. Включает феномены выхода из тела, дереализации, анальгезии и др. Дистанцирует от непереносимой ситуации, уменьшить уровень боли и дистресса, защита от осознания всей меры воздействия травмы. Она оказывает анестезирующее действие, выводя индивида из соприкосновения с чувствами и эмоциями, что помогает индивиду адаптироваться.

3) Третичная - развитие характерных эго-состояний. Одни эго-состояния содержат боль, стpax, ярость и гнев, связанные с травмой, другие – позволяют успешно выполнять действия.

Визначте сутність поняття «накопичений травматичний стрес» та охарактеризуйте його основні прояви: в сфері емоцій, когніцій, в мотиваційно-смислової, на рівні поведінки. Які ситуації найчастіше призводять до формування синдрому «накопиченого ТС»?

Накопичений травматичний стресс проявляється при умові багаторазового повторення травм. стресу. Емоційні порушення в результаті ефекту «суммації» можуть прийняти «застиглу» формужд. Афективні переживання, якими супроводжується екстремальний вплив, призводять до активації вегетативних функціональних систем. У результаті порушення гальмуючої функції кори домінуючими стають не гностичні (коркові), а таламічні (підкіркові) емоції: роздратування, тривога, страх, гнів, злість виходять з-під контролю.

Процес накопичення негативних емоцій може бути довгим (до декількох місяців і навіть років), але він завжди веде до виснаження регулятивних ресурсів особистості, що спочатку проявляється в: приглушеності емоцій, почутті спустошеності, відчутті емоційної перенапруги (до емоційних зривів).

Найчастіше призводить до формування синдрому «накопиченого ТС» професійна діяльність пов’язана з особливими (стресогенними, екстремальними) умовами праці.

При збільшенні виснаження – йдуть симптоми деперсоналізації: дегуманізація, знецінювання людських відносин, що проявляється у формальному, або негат., цинічному відношенні до ін. людей. Підвищується невдоволення собою, відчуття своєї некомпетентності, негативне самосприйняття (як в особистісному, так і в проф. плані), проявляється тенденція до редукції персональних досягнень.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав