АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Речь идет о медикализации смерти

НЕТ

1. Возможность врачебной ошибки;
2. Понятие неизлечимости во многом определяется наличием средств и возможностей медицины;
3. Отсутствие в современной медицине формальных критериев идентификации состояния умирающий больной

n Безнадежно больной

n Основной критерий определения – отсутствие эффективности современных методов медицинского вмешательства.

n Кроме этого существует достаточно четко определяемая клиническая картина:

1. Состояние необратимой комы;
2. Необратимые процессы сердечно – легочной деятельности;
3. Постепенное угасание мозговой деятельности и отсутствие естественных рефлексов;
4. Спонтанное дыхание;
5. Длительный эффект расширения зрачков.

n Важным и достаточно сложным вопросом в оценке отношения к безнадежно больным пациентам является определение характера, форм и способов медицинского вмешательства.

Вопросы

1. Есть ли пределы оказания медицинской помощи безнадежно больным?
2. Возможен ли отказ от жизнеподдерживающего лечения?

n

Отказ от жизнеподдерживающего лечения

1. В каких случаях это возможно? Может быть:

- если все виды медицинского вмешательства уже неэффективны;

- когда клинически определяется состояние необратимой комы, полное отсутствие мозговой деятельности, отсутствие дыхания и сердцебиения, прямой ЭЭГ

1. До каких пор или с наступлением какого состояния врач вправе прекратить борьбу за жизнь пациента?
2. Как работают в этой связи два правила при оказании медицинской помощи?

- у врача нет обязательств назначать или продолжать неэффективное лечение;

- врач обязан делать только то, что увеличивает здоровье и отдаляет смерть.

Речь идет о медикализации смерти.

1. Как определяется медикализация смерти?
2. Что лежит в основе медикализации смерти?
3. Чем является медикализация смерти для врача и пациента?
4. Дайте оценку установки медицинских работников в рамках медикализации смерти: «Лучше что-нибудь делать, чем не делать ничего!»

n Думается главным, что определяет смысл и значение медикализации смерти является:

1. Медикализация смерти есть следствие непризнания неизбежности смертельного исхода для стариков и больных
2. Медикализация смерти есть средство, помогающее врачу нейтрализовать или минимизировать психо-эмоциональные негативные факторы, связанные с работой с умирающими
3. Медикализация смерти это злокачественная тенденция, противоречащая ряду социальных норм и оборачивается плохим и расточительным медицинским уходом.
4. Возможно, для стариков и безнадежно больных более важен простой уход из жизни, ориентированный на духовные интересы, без излишней провокации существования умирающего больного.
5. Угасание и смерть – это естественный процесс, имеющий свои положительные и отрицательные стороны, а не ошибки в диагностике и лечении.
6. Можно полагать, что врач может избежать «излишней медикализации и взять на себя ответственность за принятие непопулярного решения: интенсивное лечение, иногда небезвредное для умирающего, может замедлить, но не предотвратить исход.

n Второй вопрос можно обозначить таким образом: прекратить лечение или продолжать бороться за жизнь пациента?

n Этико – юридические документы в подобной ситуации достаточно четко определяют статус и роль врача:

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2217 | Нарушение авторских прав