АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Речь идет о медикализации смерти
НЕТ
- Возможность врачебной ошибки;
- Понятие неизлечимости во многом определяется наличием средств и возможностей медицины;
- Отсутствие в современной медицине формальных критериев идентификации состояния умирающий больной
n Безнадежно больной
n Основной критерий определения – отсутствие эффективности современных методов медицинского вмешательства.
n Кроме этого существует достаточно четко определяемая клиническая картина:
- Состояние необратимой комы;
- Необратимые процессы сердечно – легочной деятельности;
- Постепенное угасание мозговой деятельности и отсутствие естественных рефлексов;
- Спонтанное дыхание;
- Длительный эффект расширения зрачков.
n Важным и достаточно сложным вопросом в оценке отношения к безнадежно больным пациентам является определение характера, форм и способов медицинского вмешательства.
Вопросы
- Есть ли пределы оказания медицинской помощи безнадежно больным?
- Возможен ли отказ от жизнеподдерживающего лечения?
n
Отказ от жизнеподдерживающего лечения
- В каких случаях это возможно? Может быть:
- если все виды медицинского вмешательства уже неэффективны;
- когда клинически определяется состояние необратимой комы, полное отсутствие мозговой деятельности, отсутствие дыхания и сердцебиения, прямой ЭЭГ
- До каких пор или с наступлением какого состояния врач вправе прекратить борьбу за жизнь пациента?
- Как работают в этой связи два правила при оказании медицинской помощи?
- у врача нет обязательств назначать или продолжать неэффективное лечение;
- врач обязан делать только то, что увеличивает здоровье и отдаляет смерть.
Речь идет о медикализации смерти.
- Как определяется медикализация смерти?
- Что лежит в основе медикализации смерти?
- Чем является медикализация смерти для врача и пациента?
- Дайте оценку установки медицинских работников в рамках медикализации смерти: «Лучше что-нибудь делать, чем не делать ничего!»
n Думается главным, что определяет смысл и значение медикализации смерти является:
- Медикализация смерти есть следствие непризнания неизбежности смертельного исхода для стариков и больных
- Медикализация смерти есть средство, помогающее врачу нейтрализовать или минимизировать психо-эмоциональные негативные факторы, связанные с работой с умирающими
- Медикализация смерти это злокачественная тенденция, противоречащая ряду социальных норм и оборачивается плохим и расточительным медицинским уходом.
- Возможно, для стариков и безнадежно больных более важен простой уход из жизни, ориентированный на духовные интересы, без излишней провокации существования умирающего больного.
- Угасание и смерть – это естественный процесс, имеющий свои положительные и отрицательные стороны, а не ошибки в диагностике и лечении.
- Можно полагать, что врач может избежать «излишней медикализации и взять на себя ответственность за принятие непопулярного решения: интенсивное лечение, иногда небезвредное для умирающего, может замедлить, но не предотвратить исход.
n Второй вопрос можно обозначить таким образом: прекратить лечение или продолжать бороться за жизнь пациента?
n Этико – юридические документы в подобной ситуации достаточно четко определяют статус и роль врача:
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2215 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|