АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Независимо от характера вещества, которое вызвало ожог, всегда необходимо вводить противостолбнячный анатоксин

Прочитайте:
  1. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  2. II. Аномалии характера.
  3. III. 5. Метод разбора характера «Мистера X»
  4. III. Оценка характера анестезии.
  5. IV. Вторичный (подробный) осмотр пострадавшего и при необходимости
  6. IV. Психопатии и акцентуации характера
  7. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  8. S: Какие ЛФ нельзя вводить в/в?
  9. V. Моногенные формы инсулинонезависимого сахарного диабета
  10. А нужны ли нам подгузники? Ставим необходимость под сомнение.

Нюансы при лечении химических ожогов:

- Закапывание пилокарпина или атропина производят в зависимости от глубины поражения роговицы.

- Форсированные (через 5 мин) инсталляции растворов антибиотиков широкого спектра действия, растворов сульфанил-натрия и 0,5% раствора перманганата калия, 15 – 30% раствора димексида, хинина показаны при всех видах ожога, так как они предупреждают вторичное инфицирование, улучшают регенерацию.

- Необходимо часто закладывать витаминизированные мази (линимент синтомицина, рыбий жир, тиаминовая мазь, облепиховое масло, имманиновая мазь и др.).

- При значительных отеках и образовании пузырей следует производить насечки коньюнктивы и орошать дефекты антибиотиками, вводить под коньюнктиву аутокровь с антибиотиками, новокаином и аскорбиновой кислотой, часто закапывать дефибринированную кровь.

В зависимости от тяжести процесса и преобладания воспалительных или дистрофических процессов назначают инъекции глюкозы и новокаина, аутогемотерапию, пирогенал, витамины А и группы В, амидопирин, кортикостероиды, гемодез, неокомпенсан и др.

 

При затихании острых воспалительных явлений показана активная общая и местная терапия, способствующая нежному рубцеванию и рассасыванию помутнений (тканевые препараты, ферменты, кислород, дионин, йодистые препараты, колларгол, желтая ртутная мазь и др.).

Применение нейтрализаторов при химических ожогах глаз (Ушаков Н.А., 1974)

Химический агент Первая помощь
Кислоты (серная, соляная, уксусная, азотная и др.) Промывание конъюнктивальной полости 3% раствором двууглекислой соды
Щелочи (едкий натрий, едкий аммиак и др.) Промывание конъюнктивальной полости 2% раствором борной кислоты
Известь Удаление частиц извести, промывание конъюнктивальной полости водой + частые закапывания 3% раствора Na2ЭДTA (трилона Б) до растворения извести
Химический карандаш, анилиновые красители Частые закапывания в конъюнктивальную полость 5% раствора аскорбиновой кислоты (или 1–5% раствора танина) и введения его под конъюнктиву в области поражения
Марганцевокислый калий Те же мероприятия, что и при поражении химическим карандашем
Йод Промывание конъюнктивальной полости водой +закапывание 5% раствора натрия тиосульфата
Фосфор Промывание конъюнктивальной.

 

Исходы после химических ожогов:

Исходы лечения химических ожогов таковы:

ü 60% удается добиться остроты зрения 1,0

ü 10% – 0,9–0,7

ü 15% – 0,6–0,3

ü 10%-0,2–0,05

ü 5%-ниже 0,05 вплоть до светоощущения

 

 

Следует особо отметить, что исходы ожогов необходимо оценивать не только по остроте зрения, но и по косметическому и функциональному состоянию глазного яблока и его вспомогательного аппарата.

Примерно у 15% больных вследствие выраженных рубцовых изменений возникают птоз [31], заворот и выворот век, уменьшение конъюнктивальных сводов, сращение конъюнктивы век и глазного яблока и как следствие ограничение подвижности глазного яблока, рубцевание области слезных точек и слезных канальцев, в результате чего появляется слезотечение.

Самым тяжелым исходом являются грубые васкуляризованные бельма[32]роговицы, сращения с веками, радужкой, хрусталиком (осложненные бельма). Естественно, как в период острых явлений ожога, так и в отдаленные сроки необходимо осуществлять профилактические или реконструктивные операции.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)