 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Полная регенерация (реституция) — это когда в процессе репаративной регенерации утраченная часть замещается равноценной, специализированной тканью
Неполная регенерация (субституция) — это когда на месте дефекта разрастается неспециализированная соединительная ткань, которая в дальнейшем подвергается рубцеванию (заживление посредством рубцевания). Слово субституция (от лат. substitutio — «подстановка») означает замещение одного другим, обычно функционально сходным. Бывает и такое, что при неполной регенерации функция восстанавливается за счёт интенсивного новообразования ткани (аналогичной погибшей) в неповреждённой части органа. Данный процесс новообразования происходит либо путём усиленного размножения клеток, либо за счёт внутриклеточной регенерации, а именно восстановления субклеточных структур при постоянном числе клеток (сердечная мышца, нервная ткань). Учёные выяснили, что эффективность процесса регенерации определяется условиями, в которых протекает данный процесс. Ослабить, усилить или качественно изменить процесс регенерации могут разнообразные факторы: В отдельных случаях по разным причинам процессы репаративной регенерации могут протекать вяло и приобретать затяжной характер или вообще качественно извращаться. Это может привести к патологической регенерации. Она проявляется, к примеру, в виде нарушения срастания переломов костей (при отсутствии совмещения обломков разрастается хрящевая ткань, образуя ложный сустав), длительно незаживающих язв, избыточного разрастания тканей или перехода одного типа ткани в другой (на месте глубоких ожогов может быть разрастание плотной соединительной рубцовой ткани) и так далее. Человеческий организм уникален и по своей организации и сложности происходящих в нём процессов. На протяжении всей его жизни в нём постоянно происходят процессы восстановления и обновления. Физиологическая и репаративная регенерации играют важную роль, являются, по сути, структурной основой всего разнообразия проявлений жизнедеятельности организма как в норме, так и в патологии. Полагать, что у человека несовершенны механизмы регенерации, было бы грубейшей ошибкой. Просто на сегодняшний день они недостаточно изучены. В течение каждого дня в клетках организма человека происходит множество повреждений ДНК. Если бы они вовремя не устранялись благодаря репарации, последствия были бы весьма печальны. Природа продумала все детали данного процесса до мелочей. В клетке существуют системы репарации ДНК, так называемые ферментативные механизмы, которые обнаруживают и, соответственно, исправляют возникшие повреждения. Если же данные системы по какой-либо причине сами повреждаются или накапливаются повреждения ДНК, то включается механизм программированной и регулируемой гибели клеток — апоптоз (от греч. apoptosis — отпадающий; листопад). Таким образом, уничтожаются клетки, завершившие свою роль, а также клетки, размножение которых может быть весьма опасным для организма (могут привести к развитию раковой опухоли). Но если случаются такие повреждения клеток, в результате которых нарушаются функции аппарата апоптоза, то развивается некроз (омертвение клеток, сопровождающееся необратимым прекращением их функций). При данном процессе клетка разрушается, и её содержимое оказывается в межклеточном матриксе, где происходит химическая реакция разложения этого вещества водой при участии полимеров повреждённой клетки, а также соседних клеток и межклеточного матрикса. Воспаление, как таковое, вызывают как раз продукты распадающихся клеток. На основе подобного обновления (репарации) органов на клеточном и внутриклеточном уровне обеспечивается возможность обширного диапазона приспособительных механизмов и функциональной активности в меняющихся условиях среды, а также восстановление и компенсация функций, нарушенных в результате действия различных патогенных факторов. Обновление внутриклеточных структур является универсальной формой регенерации, которая присуща всем без исключения органам человека. На тот момент, когда я начал научно-исследовательскую работу, посвящённую детальному (экспериментальному, клиническому) изучению каждой стадии развития дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и, соответственно, выработке принципов и методов целенаправленного лечебного воздействия на межпозвонковый диск, было уже известно немало сведений о патологических процессах, происходящих в диске. Например, по результатам предварительных морфологических, биохимических (гистохимических) исследований было установлено, что уровень физиологической регенерации в ткани межпозвонковых дисков слишком мал за счёт малоклеточности самих хондроцитов и хондробластов. Напомню, что хондроциты — это зрелые клетки фиброзного кольца и пульпозного ядра межпозвонкового диска, образующиеся из хондробластов, а хондробласты — это молодые клетки хрящевой ткани, образующиеся при обновлении данной ткани, активно формирующие межклеточное вещество (о них уже упоминалось в главах «Межпозвонковый диск», «Начало развития остеохондроза»). Хондроциты способны к длительному существованию, а также функционированию только лишь в оптимальных условиях окружения малоизменяющимся межклеточным матриксом. Так вот, количество клеточных элементов фиброзного кольца в наружных его отделах составляет до 500 клеток на 1 мм2 среза ткани. Однако, их число резко падает к зоне перехода в пульпозное ядро — до 40 клеток на 1 мм2 плоскости среза. Иными словами, пульпозное ядро, на клетки которого возлагается основная ответственность по регенерации межпозвонкового диска, является одной из самых малоклеточных тканей организма. К тому же небольшое число хондроцитов в единице объёма ткани не может противодействовать повышенному износу основного вещества, следовательно, при чрезмерной постоянной нагрузке это может спровоцировать развитие патологии. Возникает вопрос: как создать условия для активной регенерации компонентов основного вещества дегенерирующего межпозвонкового диска, чтобы полноценно восстановить диск и его функции? Экспериментальное использование различных препаратов, стимулирующих регенерацию клеток межпозвонкового диска (в том числе и их внутридисковое введение, вплоть до очищенных стволовых клеток), положительных результатов не принесло и поставленную задачу не решило. Более того, не последнюю роль в процессе восстановления диска играет межклеточный матрикс. Как вы помните, это межклеточное вещество выполняет самые разнообразные, жизненно важные для клеток функции, является основой соединительной ткани. Биохимиками было установлено, что постепенное изменение состава межклеточного матрикса коренным образом меняет функциональные свойства межпозвонкового диска и его биомеханическую прочность. Это добавило пессимизма в гипотезу о совершенной необратимости патологических изменений межпозвонкового диска в качестве факта, который якобы говорил о том, что любые попытки остановить дегенерацию межпозвонкового диска, а тем более добиться полной репаративной регенерации в нём (да ещё если данный процесс осложнён грыжей межпозвонкового диска), обречены на абсолютный провал. Таким образом, возникла ещё одна, казалось бы неразрешимая задача. (А не надо к человеку подходить как к банальной химлаборатории — H.B.) Другой важный момент — это питание диска. Как известно, межпозвонковый диск — это самая аваскулярная (без кровеносных сосудов) ткань в организме человека, постоянно находящаяся в зоне компрессионной нагрузки в десятки, а порой и в сотни килограммов. Облитерация (заращение полости или просвета какого-либо сосуда, трубчатого органа) сосудов межпозвонкового диска завершается в возрасте 4-8 лет. А после периода созревания отдельные капилляры сохраняются лишь в периферических отделах фиброзного кольца. Поступление метаболитов (веществ, образующихся в процессе метаболизма — обмена веществ) в межпозвонковый диск осуществляется благодаря активной диффузии через замыкательные пластинки. Было установлено, что единственным активным стимулятором поступления питательных веществ в межпозвонковый диск является дозированная нагрузка (ходьба пешком). (Где, когда, кем и как это было установлено? — H.B.) Обращаю ваше внимание: не воздействие статических поз или больших напряжений, а именно дозированная нагрузка, благодаря естественному, исходному способу локомоции для человека — ходьбе! Активная диффузия, поступление метаболитов в межпозвонковый диск (питание диска) начинается через 15—20 минут после начала непрерывной, спокойной ходьбы прогулочным шагом, которая должна продолжаться 1,5—2 часа (для достаточного суточного питания дисков). (*зевая* бред сивой кобылы очередной — H.B.) Такую ходьбу ничем заменить нельзя! Ходьба при помощи тренажёров («беговой дорожки» и так далее) для данных целей неэффективна, так как нет перемещения в пространстве на расстояние, несколько по-иному работают мышцы, распределяются нагрузки и так далее. В общем, природу не обманешь! (Что-то более конкретное есть? А то это вообще детский сад, а не аргумент: «нет перемещения в пространстве на расстояние, и потому ходба оказывается нелечебной». Хотя, я начинаю догадываться к чему это — не так легко горожанину ходить по 2 часа в день, не дыша выхлопом. Это как у Евминова: не бросили работу, не висели по 6-8 часов на доске — сами виноваты, что нет результата, плохо старались — H.B.) И наконец, наиболее важным фактором и казалось бы неразрешимой задачей на пути решения проблемы восстановления диска являлась основная проблема вертебрологии, о которой неоднократно уже упоминалось в данной книге. Согласно клиническим наблюдениям было замечено, что однажды возникнув, дегенеративно-дистрофический процесс в одном из сегментов позвоночника неизбежно втягивает в патологический процесс не только позвоночник, но и весь опорно-двигательный аппарат человека, изменяя его биомеханику, следовательно порождая новые очаги патологии. Получается своеобразный «порочный круг», который своими витками на первый взгляд просто перечёркивает возможность процесса регенерации межпозвонкового диска. Исходя из всего вышеперечисленного, при разработке метода вертеброревитологии необходимо было отыскать такой оптимальный вариант, который бы решал и одновременно совмещал все поставленные задачи для оптимизации условий активизации репаративного ответа, направленного на полную реституцию ткани дегенерирующего межпозвонкового диска. А именно: 1) снятие нагрузки с дегенерирующего диска при сохранении повседневной активности пациента; 2) восстановление диска и его полноценного питания; 3) одновременное восстановление биомеханики позвоночника. Решить поставленные задачи это было всё равно, что найти методы решения многомерных экстремальных задач, с учётом биохимической индивидуальности человека. Последнее, в переводе со сленга биохимиков, означает своеобразную неповторимость состава, процентного соотношения, активности разнообразных биологически активных веществ и соединений в организме человека (имеется в виду белков, гормонов, ферментов и тому подобное). Другими словами, о каждом человеке можно сказать, что по своей биохимической природе он настолько индивидуален, что в мире нет абсолютного аналога его организма ни в прошлом, ни в настоящем, ни в будущем. Это также свидетельствует о том, что схожая патология у каждого человека протекает своеобразно и имеет свои индивидуальные отличия, которые необходимо учитывать при лечении. Так что задачи стояли весьма непростые. Это даже нельзя сравнить с вычислением пределов из высшей математики по правилу (методу) Лопиталя (раскрытие неопределённостей вида 0/0 и бесконечность на бесконечность), хотя, к слову сказать, и этот метод не во всех случаях позволяет вычислить предел. (Цену себе не набьёшь, себя не похвалишь — никто не позвалит, ага? — H.B.) Кстати, о физико-математических расчётах, которые удалось провести вашему покорному слуге в процессе исследования вопроса об активизации репаративного ответа в дегенерирующих межпозвонковых дисках. Теоретические расчёты показали, что для самостоятельного восстановления (активного репаративного ответа) дегенерирующего межпозвонкового диска необходимо снизить (в идеале на 37%) постоянную нагрузку с данного диска на длительное время при сохранении оптимальных условий (к примеру того же осмоса). (:)))))))) Я начинаю дико ржать только при чтении словосочетания «врач проводит физико-математические расчёты». А при цифре 37% мне понадобилось отлучиться, я не мог столько смеяться:)))))))))) 37,3% выглядело бы более достоверно. http://lib.ru/LINDGREN/peppi.txt
1) http://www.abc.net.au/science/news/stories/s93512.htm "We know that about half of patients with disc herniation will improve within six weeks, and that the herniation may be completely resolved over time," Spengler said. "The interesting question is: why doesn't everyone have this spontaneous resorption?
2) http://en.wikipedia.org/wiki/Spinal_disc_herniation#Treatment
Так что на разработку метода вертеброревитологии был потрачен не один год. И, тем не менее, мне удалось добиться решения поставленных задач. Теперь, когда теория полностью подтверждена практическими результатами лечения, я могу с уверенностью заявить, что изменяя (восстанавливая) биомеханические нарушения и оптимизируя (создавая) необходимые условия, можно добиться репаративной регенерации дегенерирующего межпозвонкового диска! Как я уже упоминал, вертеброревитология на сегодняшний день включает в себя несколько запатентованных методов, направленных на лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, а также послеоперационных рецидивов экструзии пульпозного ядра (грыжи диска). (Пиздёж от первого до последнего слова — H.B.) Один из первых методов, который был разработан мною, и лёг в основу создания вертеброревитологии — это метод «Нехирургической транспозиции спинного мозга при сколиотических, кифотических и кифосколиотических деформациях позвоночника, осложнённых спондилогенной миелопатией». Данный метод был разработан и внедрён в медицинскую практику как альтернатива хирургическим методам лечения этой патологии. Думаю, что здесь уместно будет пояснить некоторые аспекты. При сколиотических, кифотических и кифосколиотических деформациях позвоночника порой возникают парезы или параличи, вследствие развивающегося ишемического «миелита» — спондилогенной миелопатии, о которой уже упоминалось в данной книге. Напомню, что миелопатия (греч. myelos — мозг (костный мозг, спинной мозг); pathos — страдание, болезнь) означает невоспалительные, дистрофические поражения спинного мозга различной этиологии. Спондилогенная миелопатия — миелопатия, обусловленная сдавлением сосудов спинного мозга костными структурами позвоночника. В основе этого тяжелейшего осложнения, чаще всего свойственного сколиотической болезни, лежит расстройство кровоснабжения спинного мозга, возникающее вследствие нарушения проходимости питающих его артериальных сосудов. Последнее возникает в результате перерастяжения данных сосудов вместе со спинным мозгом (Очень странная фраза. В первый раз вижу что-то по поводу растяжения спинного мозга. Растяжение корешков, нервов с одной стороны — да, но прямо мозга... — H.B.), что приводит к сужению просвета растянутого артериального ствола или к прямому сдавлению его деформированными костными структурами позвоночника. Традиционное консервативное лечение упомянутых спинальных осложнений порой не только малоэффективно, но и опасно. Ведь вследствие перерастяжения и ишемии спинного мозга довольно быстро развиваются необратимые изменения. В таком случае даже оперативное лечение (транспозиция спинного мозга) будет неэффективно. Под транспозицией (лат. transpositio — перестановка) спинного мозга понимается перемещение дурального мешка с его содержимым (спинным мозгом) в новое, более короткое по протяжённости ложе, что приводит к расслаблению растянутых структур спинного мозга, а вместе с ним и кровеносных сосудов и вследствие этого улучшению его кровоснабжения. Если данная манипуляция осуществлена до того как в тканях спинного мозга развились необратимые изменения, то, как правило, происходит полное функциональное восстановление спинного мозга и его сосудов. Таким образом, становится очевидным, что фактор времени при решении вопроса о целесообразности и необходимости оперативного вмешательства играет весьма существенную роль. Кроме того, надо учитывать, что это приводит лишь к относительной нормализации кровоснабжения, но не к устранению главной причины заболевания, повлекшего такие последствия, как, например, спондилогенная миелопатия, кифотическая или сколиотическая деформации позвоночника и так далее, то есть выраженные биомеханические нарушения позвоночника. (Ну, добрались до самого главного. Этот хрен будет утверждать, что умеет лечить сколиоз:)) — H.B.) Различают открытую и закрытую транспозицию спинного мозга. Открытая транспозиция спинного мозга заключается во вскрытии позвоночного канала путём удаления части его костных стенок и перемещении дурального мешка с его содержимым в новое, более короткое по протяжённости ложе. В зависимости от характера деформации позвоночника и направления перемещения спинного мозга различают боковую, переднюю и переднебоковую транспозицию спинного мозга. Закрытая транспозиция спинного мозга не предусматривает вскрытия просвета позвоночного канала. Укорочение ложа спинного мозга осуществляется за счёт частичного исправления имеющейся деформации позвоночника (Какая-то херня написана. При искривлении позвоночника он как раз укорачивается с одной стороны (с другой, правда, немного удлиняется + сильно садятся диски — т.е., общая длина костного футляра уменьшается — H.B.). Замечу, что ещё Я. Л. Цивьян указывал на следующее: «Операция по транспозиции спинного мозга рассчитана только на устранение осложнений со стороны спинного мозга и не приводит к излечению от основного заболевания — деформации позвоночника». Основным отличием метода нехирургической транспозиции спинного мозга при сколиотических, кифотических и кифосколиотических деформациях позвоночника, осложнённых спондилогенной миелопатией, от операционных транспозиций спинного мозга является нехирургическое уменьшение угла искривления позвоночного столба путём определённой, поэтапной ручной коррекции позвоночника. При применении специально разработанных техник воздействия на лигаментарно-артикулярный аппарат позвоночника изменяется положение суставов позвоночника с последующей их фиксацией в строго заданном положении за счёт лигаментарного ответа (по типу распорки) с целью создания противодействия углу искривления. Таким образом, без хирургического вмешательства достигается не только укорочение ложа спинного мозга, но и максимально восстанавливаются биомеханические функции позвоночника. (Какая наглая, беспардонная ложь!!! — H.B.) При этом исключаются осложнения, неизбежно возникающие при хирургической транспозиции спинного мозга. Более того, достигнутый результат приводит к стойкому устранению имевших место спинальных осложнений. На основе данного метода был разработан поэтапный нехирургический метод ручной коррекции сколиотической болезни позвоночника у подростков путём реабилитации связочно-суставного аппарата позвоночника, который, в свою очередь, позволил в значительной степени углубить и расширить возможности зарождающегося тогда нового направления терапии в области вертебрологии — вертеброревитологии. Лечение методом вертеброревитологии — это, по сути, ювелирная работа, определённое воздействие, строго рассчитанное, выполняемое в короткие интервалы времени, лечение с такой дозированной точностью, в процессе которого не только предотвращается патологическая регенерация, но и происходит стимуляция активной регенерации (вплоть до реституции) повреждённых тканей межпозвонкового диска. Основной упор делается на постепенное выстраивание определённой биомеханической конструкции позвоночника, при которой активизируются процессы репарации поражённых дегенеративно-дистрофическим процессом межпозвонковых дисков. При создании самой конструкции происходит воздействие на мышцы и связки определённым образом. По типу распорки устанавливаются суставы, сохраняя при этом подвижность, и что важно — это новое положение суставов прочно фиксируется за счёт лигаментарного ответа, то есть сохраняется довольно продолжительное время после сеанса. (Все абсолютно — рекламный пиздёж — H.B.) Соответственно, изменяются положения позвонков, что, в свою очередь, создаёт противодействие естественным нагрузкам. Таким образом, на длительное время уменьшается нагрузка на поражённые диски при сохранении естественной двигательной активности в жизнедеятельности человека. Процесс этот довольно длительный, но результаты того стоят. (Ни секунды не сомневаюсь, что «процесс длительный» — H.B.) Очень важно во время сеанса соблюдение минимального как временного, так и физического воздействия на позвоночник. Почему? Потому что любая манипуляция на позвоночнике в первую очередь приводит как к сосудистым, так и ликвородинамическим реакциям (изменениям), которые, соответственно, вызывают изменение тонуса микроциркуляторного русла, водно-электролитного обмена, местные изменения в клетках, тканях и так далее. Длительная манипуляция на позвоночнике чревата серьёзными последствиями для здоровья. (Cмотря какая манипуляция — H.B.) Воздействие на позвоночник при лечении методом вертеброревитологии кратковременное, целенаправленное, строго дозированное (Мы это от мануальщиков всю жизнь слышим — H.B.) и главное — не влекущее за собой срыва адаптативных механизмов, а наоборот, стимулирующее работу данных механизмов, в том числе и активизацию репаративного ответа. Такое воздействие и планомерное построение определённой биомеханической конструкции гармонично встраивается в физиологическую картину организма, что подтверждается результатами лечения. Другими словами — это помощь организму за счёт малых, но активно стимулирующих репарационные процессы доз воздействия на позвоночник при его ручной коррекции. На серии нижеприведённых фотографий показаны фрагменты манипуляций на позвоночнике при лечении методом вертеброревитологии. Рассматривая снимки, можно увидеть хирургический шов на спине пациента после перенесённой ранее операции ламинэктомии. Основные действия совершаются под руками, поэтому со стороны данный метод не столь зрелищный, как его результаты, зафиксированные на снимках магнитно-резонансной томографии (с которыми вы ознакомитесь немного позже), — напомню, метода обследования, дающего подробное изображение различных структур организма и исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника. Для постороннего наблюдателя сеанс лечения методом вертеброревитологии напоминает глубокий паравертебральный массаж, который длится всего пару минут. Некоторым людям, плохо разбирающимся или не имеющим представления о физических и биохимических процессах, происходящих в живом организме, такая работа на первый взгляд кажется «лёгкой».
Однако, подобная «лёгкость» — всего лишь результат многолетней практики в области вертебрологии, детальной отшлифовки профессиональных навыков и знаний (Да-да-да, весь набор шарлатана. Начались завывания про «результат многолетней практики, шлифовку профессиональных навыков и знаний». Наследственный дар забыли приплести к уникальным тайным знаниям — H.B.). Работа, на самом деле, сложная, требующая не только владения многообразным спектром определённых приёмов, соответствующего опыта работы, понимания происходящих на данный момент физических и биохимических процессов в живом организме, но и детального расчёта последующей рациональной перестройки двигательного стереотипа, осевой нагрузки и иных параметров с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента (в первую очередь анатомических, физиологических), патологических изменений в позвоночнике и так далее. Такой многоплановый расчёт обеспечивает при последующем лечении создание прочной и главное функциональной биомеханической конструкции. Ведь пациент во время лечения методом вертеброревитологии ведёт привычный, подвижный образ жизни, всего лишь с внесением некоторых корректив. Последние исключают различные нагрузки, начиная от активной зарядки, бега и завершая висами, поднятием тяжести и так далее. При этом для активной трофики (питания) межпозвонкового диска соблюдается «золотое правило» — ходьба! Всем своим пациентам я настоятельно рекомендую хотя бы во время прохождения курса лечения ходить как можно больше, а сидеть как можно меньше. Поскольку в комплексе всех этих действий, а именно при лечении методом вертеброревитологии и соблюдении пациентом всех этих элементарных предписаний, идёт довольно активный процесс восстановления как поражённых дегенеративно-дистрофическим процессом межпозвонковых дисков, так и биомеханики всего позвоночника в целом. Приведу некоторые результаты из своего уже достаточно объёмного за многолетнюю практику медицинского архива. Начну обзор с интересного случая — устранения методом вертеброревитологии рецидива грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 (после перенесённой ранее операции ламинэктомии, целью которой являлось удаление грыжи межпозвонкового диска в данном сегменте). С личного разрешения пациента В. В. Кондакова привожу выписку из истории его болезни, описание МРТ, МРТ-снимки до лечения и после одного курса лечения методом вертеброревитологии. Фото 18. На фото выписка из истории болезни В. В. Кондакова, в которой подтверждается проведение операции ламинэктомии L4, удаление срединной грыжи диска L4-L5.
На МРТ № 120 общий снимок магнитно-резонансной томографии, на котором наблюдается рецидив — секвестрированная грыжа межпозвонкового после перенесённой ранее операции ламинэктомии. Состояние поясничного отдела позвоночника до лечения методом вертеброревитологии. (Немного же можно рассмотреть на этом снимке — H.B.)
Фото № 19 На фото наблюдается описание снимка МРТ, сделанного после одного курса лечения методом вертеброревитологии. В нём отмечается умеренная дегенерация дисков (L4—S1): L4—L5, L5-S1; на уровне L4-L5 состояние после операции, незначительный эпидуральный послеоперационный фиброз.
На МРТ № 121 общий снимок магнитно-резонансной томографии, на котором наблюдается полное отсутствие секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4—L5. Состояние поясничного отдела позвоночника после одного курса лечения методом вертеброревитологии.
На МРТ № 122 после ламинэктомии наблюдается рецидив — секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 (до лечения). На МРТ № 123 наблюдается полное отсутствие секвестрированной грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4-L5. Состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии (после лечения).
В книге уже упоминалось, что ламинэктомия (лат. lamina — пластинка, гр. ektome — удаление, иссечение) — это хирургическая операция, которая предусматривает вскрытие позвоночного канала путём удаления дужек позвонков. То есть, в данном случае у пациента были удалены дужки четвёртого и пятого поясничных позвонков, для того чтобы произвести оперативный доступ к содержимому позвоночного канала, в частности к грыже межпозвонкового диска в сегменте L4—L5. Надо отметить, что сама по себе ламинэктомия бесследно не проходит для позвоночника, тем более поражённого дистрофическим процессом (остеохондрозом). Ведь после подобного оперативного вмешательства ещё больше снижается выносливость позвоночника, сопротивляемость к вертикальным нагрузкам. В данном случае это послужило причиной образования рецидива грыжи межпозвонкового диска у этого пациента. Более того, как известно, после хирургических вмешательств образуются рубцы как конечный этап восстановительного процесса при нарушении целостности тканей. Безусловно, характер и качество рубцов различны и зависят от целого ряда причин. Но возникновение рубцов неизбежно и это принимается как факт. Внешний рубец на коже, как правило, при аккуратно выполненной операции, может принести пациенту разве только некоторые эстетические неудобства. А вот внутренний рубец, который образуется после операции, в связи с нарушением целостности позвоночного канала и его идеально ровных и гладких стенок, это уже серьёзная причина для беспокойства, так как в образовавшийся после ламинэктомии дефект обязательно врастает соединительная ткань, которая, рубцуясь, образует плотный и прочный тяж внутри позвоночного канала. В результате зачастую развивается послеоперационный рубцово-спаечный эпидурит. А при этом процессе, как вы уже знаете из предыдущих глав, вполне возможен захват и «замуровывание» в рубец спинномозговых корешков, соответственно их сжимание и натяжение, что, естественно, будет вызывать боли у человека. Таким образам, если сложить последствия — вертебральные дегенеративно-дистрофические изменения после ламинэктомии, послеоперационный рубцово-спаечный эпидурит, рецидив грыжи межпозвонкового диска, то получится весьма сложная ситуация. Разрешить её, даже с помощью ещё одной операции, крайне сложно. Да и исход подобных повторных операций далеко не всегда обеспечивает желаемый результат. Поэтому, когда разные специалисты (не только врачи, но и физики, биохимики, занимающиеся спектром вопросов в этой области медицины) видят подобные результаты устранения рецидивов грыж после ламинэктомии, да и другие, не менее впечатляющие результаты, к примеру по регенерации повреждённых дисков после применения метода вертеброревитологии, то всегда с большим интересом исследуют снимки МРТ, общаются с пациентами, уточняют нюансы, анализируют отдалённые результаты лечения и так далее. Ведь для прогрессивных учёных, врачей, которые на деле, а не на словах способствуют развитию науки вертебрологии, по-настоящему заботятся о здоровье своих пациентов, подобные результаты не просто реальное доказательство возможности устранения грыж нехирургическим путём, но и новый виток в науке — доказательство возможности активизации процесса регенерации поражённых дегенеративно-дистрофическим процессом межпозвонковых дисков. Безусловно, все прекрасно понимают, что это только первые шаги в этой далеко не исследованной области знаний. Однако, для науки перспектива её освоения довольно значима и заманчива — ведь в центре внимания восстановление жизни в почти мёртвой ткани организма! Поэтому опыт работ по вертеброревитологии несомненно представляет для данных специалистов огромный интерес. Вот, например, один из таких уникальных случаев, связанных с активизацией репаративного ответа межпозвонкового диска после лечения методом вертеброревитологии.
На МРТ № 124 состояние поясничного отдела позвоночника (до применения метода вертеброревитологии): — в сегменте L4—L5 наблюдается выраженный дегенеративный процесс в межпозвонковом диске с разрушением пульпозного ядра, снижением его высоты; — в сегменте L5—S1 наблюдается секвестрированная грыжа межпозвонкового диска с разрывом задней продольной связки, абсолютный стеноз спинномозгового канала. На МРТ № 125 того же пациента отмечается состояние поясничного отдела позвоночника после двух курсов лечения методом вертеброревитологии: — в сегменте L5—S1 наблюдается отсутствие грыжи межпозвонкового диска, спондилёз, небольшой участок гипертрофии задней продольной связки (в месте разрыва).
На МРТ № 126 сегмент L4-L5 (до лечения) На МРТ № 127 сегмент L4-L5 (после лечения)
Другой интересный случай — устранение секвестрированной грыжи с соответствующей активацией процесса восстановления межпозвонковых дисков. К сожалению, в последнее время остеохондроз всё больше охватывает молодое поколение. Повальная гиподинамия — нарушение функций опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения и так далее вследствие ограничения двигательной активности — распространённое явление среди молодёжи. Приведённый ниже случай является довольно типичным в моей врачебной практике.
На МРТ № 128 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после операции: рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с отрывом секвестра и его миграции в краниально-дорсальном направлении, разрыв задней продольной связки. На МРТ № 129 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. В межпозвонковых дисках в сегментах L4-L5, L5-S1 наблюдается процесс репаративной регенерации.
На МРТ № 130 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после двух хирургических операций: рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. На МРТ № 131 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии.
После первой хирургической операции на позвоночнике, менее чем через месяц, боли возобновились. Спустя два месяца его вновь прооперировали по поводу рецидива — грыжи межпозвонкового диска. После второй хирургической операции боли наблюдались практически два месяца подряд, потом затихли, но полностью так и не прошли. Через пять месяцев появилась слабость в обеих ногах. Сделали снимки МРТ, диагностировали рецидив грыжи межпозвонкового диска, естественно рекомендовали сделать очередную третью хирургическую операцию. В промежутках между операциями молодой пациент несколько раз находился на стационарном лечении в неврологическом отделении городской больницы. Именно там, после того как у парня была диагностирована очередная грыжа, лечащий врач посоветовал не спешить с третьей операцией и порекомендовал ему обратиться ко мне в клинику. Конечно, этот случай был далеко не простым и пришлось основательно потрудиться как мне, так и самому пациенту над восстановлением его здоровья. Но зато результат порадовал всех тех, кто непосредственно участвовал в этом процессе, и кто косвенно ему способствовал. Можно сказать, ещё одна судьба была изменена и молодой человек спасён от инвалидной коляски.
На МРТ № 132 и № 133 — увеличенные фрагменты МРТ № 130 межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5 и L5-S1 до лечения методом вертеброревитологии. Структура межпозвонковых дисков неоднородна.
На МРТ № 134 и МРТ № 135 увеличенные фрагменты МРТ № 131 межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5 и L5-S1 после лечения методом вертеброревитологии. Наблюдается весьма интересное явление — репаративная регенерация. Обратите внимание, насколько уменьшилось количество некрозной (мёртвой) ткани и увеличилось функциональной (живой) ткани. Примечательно, что хондроциты при регенерации в данной фазе формируют вертикальные и наклонные «колонны» согласно вектору нагрузки на межпозвонковый диск в районе фиброзного кольца. В центре межпозвонкового диска наблюдается не менее интересное явление — начало регенерации пульпозного ядра!
Следующий случай можно назвать абсолютно беспрецедентным в истории науки вертебрологии и новым этапом в развитии вертеброревитологии. С помощью метода вертеброревитологии удалось практически полностью восстановить (по сути заново вырастить) отсутствующий межпозвонковый диск! И это без всяких химических препаратов, а исключительно благодаря естественному восстановлению биомеханики позвоночника — выстраиванию определённой биомеханической конструкции. При построении последней были достигнуты оптимальные условия для активизации резервных возможностей организма, что, в свою очередь, способствовало запуску репаративной регенерации вплоть до реституции диска, который в своё время был практически полностью удалён. Это удивительное явление, сравнимое разве что с реанимацией. Впрочем, всё по порядку. На МРТ № 136 наблюдается На МРТ № 137 наблюдается На МРТ № 138 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом верте-броревитологии:
Данный пациент, лечение позвоночника которого, по сути, открыло новые горизонты перспектив развития метода вертеброревитологии, — женщина, 1952 года рождения, по образованию — медик. В общем, это не удивительно и даже очень символично. Ведь женщина издревле считалась архетипическим образом (архео — греч. arche — начало, исконный; тип — греч. typos — образец, форма, отпечаток; то есть прообраз, первоначало), великой Богиней Матерью, ответственной за возрождение (регенерацию; от лат. regeeratio — возрождение, возобновление) человечества. Более того, она считалась источником жизненной силы, несущей в себе созидательные функции, и даже, как указывается в мифологии разных народов мира, источником бессмертия, как высшего проявления этой силы. Очевидно, не случайно значение женского начала в качестве мудрости (Софии) и высшей добродетели (Марии, Богородицы, Богоматери) символично считается олицетворением прогрессивной науки. (О-о-о-о, только этого ещё не хватало — H.B.) Так вот, касательно этого уникального случая. Данная женщина была прооперирована по поводу грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. Во время операции, с целью профилактики рецидива, был также удален и сам диск. Это, соответственно, привело к нарушению взаиморасположения (конгруэнтности) суставных поверхностей дугоотростчатых суставов, к «соскальзыванию» позвонка L5 кзади (ретроспондилолистезу), что в свою очередь привело к уплощению физиологического лордоза. Таким образом, и без того сниженная выносливость позвоночника, пораженного дегенеративно-дистрофическим процессом, каковым и является остеохондроз, приведший к формированию грыжи, усугубилась ещё больше. А это в свою очередь усугубило биомеханические нарушения и ускорило развитие дегенерации в других сегментах позвоночника. Вследствие данного процесса произошло образование новой грыжи межпозвонкового диска в вышележащем сегменте L4—L5, расположенном над прооперированным сегментом. Делать вторую операцию пациентка категорически отказалась, тем более что, будучи медиком, она прекрасно осознавала, чем это грозит её здоровью. Собственно это обстоятельство и послужило поводом для посещения данной пациенткой моей клиники. Со своей стороны меня заинтересовал этот случай как возможность повысить планку совершенствования метода вертеброревитологии. Ведь на сегодняшний день «убрать» грыжу межпозвонкового диска с помощью данного метода несложно, поэтому уже и не так интересно. А так как именно интерес к познанию и постоянное стремление к совершенству являются истинными двигателями науки (как впрочем и смыслом жизни человеческой), то приходится, как в спорте, постоянно повышать планку самому себе. К тому же на тот момент работа с теоретическими расчётами по этому поводу близилась к завершению. И хотя состояния позвоночника данной пациентки не совсем соответствовало предварительным расчётам для такой научно-экспериментальной работы, всё же я решил начать новый этап в развитии вертеброревитологии именно с данного случая. К тому же пациентка была хорошим, позитивным человеком, в жизни сделала много полезного и доброго для людей, поэтому желание ей помочь было вполне искренним и закономерным. (Очень интересный момент: врач кому хочет — помогает, кому не хочет — не помогает. От настроения зависит — H.B.) Однако, вначале, пожалуй, поясню, почему состояния позвоночника этой женщины значительно усложняло уже имеющиеся теоретические расчёты. Во-первых, во время операции данной пациентке практически полностью удалили межпозвонковый диск. Если внимательно рассмотрите снимок МРТ №136, то увидите в сегменте L5-S1 лишь незначительное количество оставшихся живых клеток (фрагментов) пульпозного ядра в вентральной части бывшего диска. (На МРТ для меня это выглядит как сильно севший, но вполне целый диск — H.B.) Во-вторых, гиалиновые пластинки значительно изменены, наблюдается тенденция к сращению смежных тел позвонков. В-третьих, имеется спондилёз и остеофиты в двух сегментах L4-L5, и L5-S1, а также гипертрофия передней связки на этом уровне. В-четвертых, пожалуй, это самый главный аргумент — наличие спондилоартроза, деформация с разрастанием дугоотростчатых суставов на уровне поражённых сегментов (МРТ №137). А если учесть, что именно дугоотростчатые суставы служат основной опорой в выстраиваемой биомеханической конструкции по методу вертеброревитологии для оптимизации условий к активизации репаративной регенерации, то, естественно, это могло в значительной степени осложнить весь процесс восстановления межпозвонкового диска (я имею в виду в сегменте L5-S1) и свести на нет все теоретические расчеты. Но, с другой стороны, этот случай был весьма привлекателен в первую очередь для чистоты эксперимента, ведь верность теоретических расчётов предстояло проверить в максимально сложных условиях. К тому же, случай был довольно редкий. Дело в том, что такие операции, во время которых с целью профилактики рецидива производят тотальное (полное) удаление межпозвонкового диска, без последующего спондилодеза, крайне редки. Поэтому возможность восстановить полностью диск из совершенно случайно оставшихся единичных его клеток представляла для меня особый научный интерес. Ведь в повседневной практике лечения остеохондроза методом вертеброревитологии в основном приходится иметь дело с восстановлением межпозвонковых дисков, поражённых дегенеративно-дистрофическим процессом. Как известно, при развитии остеохондроза, организм в «борьбе за жизнь», сохраняет в изогенных группах наиболее активные и предрасположенные к регенерации клетки поражённого межпозвонкового диска. Естественно, восстанавливать такой диск намного проще, чем из случайно оставшихся клеток на месте удалённого диска. Однако, именно последнее доказывает, что даже такие клетки межпозвонкового диска способны к полной репаративной регенерации! Вот почему эта работа столь сложна и интересна как в практическом, так и научном плане! Прежде чем приступить к данной работе, я просчитал все возможные риски и удостоверился, что грыжу межпозвонкового диска в сегменте я уберу в любом случае, и даже если бы у меня не получилось восстановить межпозвонковый диск в сегменте L5-S1, то это бы не усугубило здоровье данной пациентки. Должен заметить, что труд был довольно кропотливым, но результаты этой сложной работы оправдали ожидания. Поставленная задача была успешно решена: на практике мне удалось доказать свои же теоретические предположения о возможном восстановлении межпозвонкового диска даже в далеко зашедшей стадии дегенерации, то есть вывести из финальной стадии развития дегенерации межпозвонковый диск и восстановить его до полной функциональной состоятельности. (Даже если вся эта история — правдО, то дело просто в том, что и автору и пациентке повезло — H.B.) Конечно, основная цель была достигнута, однако сама конструкция, на мой взгляд, была построена не совсем идеально. При восстановлении биомеханики позвоночника и создании условий для восстановления межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5 и L5-S1 мне пришлось установить позвонок L4 под небольшим углом по отношению к позвонку L5, что было обусловлено значительными изменениями (разрастаниями) дугоотростчатых суставов в данных сегментах. Но несмотря на этот эстетический нюанс, «конструкция» получилась довольно стабильная и функциональная (МРТ №138). Этот случай свидетельствует о том, как мало наука ещё знает об уникальных возможностях человеческого организма! Есть много талантливых учёных, которые испытывают настоящую жажду поиска, желание помочь людям, совершить прорыв в той или иной области знаний. И порой им не хватает всего лишь самой малости — изменить угол зрения на, казалось бы, неразрешимую проблему и она будет решена. Например, возвращаясь к вопросам о репарации межпозвонкового диска. Долгое время учёные пытались (да и сейчас некоторые из них продолжают экспериментировать) осуществить её активизацию при помощи введения в диск различных химических веществ и препаратов. Однако, столь грубое вмешательство в неизученную систему многопланового тонкого взаимодействия и функционирования живой ткани организма не давало и не даст необходимого эффекта. До создания метода вертеброревитологии считалось, что остеохондроз обратного развития не имеет. Стоило только позволить себе изменить угол зрения на данную проблему, подключить не только логику, но и образное мышление, как проблема была успешно решена. Другими словами, изучая процесс, не стоит руководствоваться исключительно штампами и стереотипами чужого мышления, не нужно ставить ограничительные рамки на собственное сознание. Необходимо комплексно, всесторонне и незаангажировано подходить к проблеме. И, конечно же, помнить, что в науке были, есть и будут множество неисследованных граней, открытие которых может послужить толчком к глобальному изменению мировосприятия и, соответственно, открытию неожиданных источников новых возможностей. Однако, вернёмся непосредственно к теме лечения грыж межпозвонкового диска. Следующие случаи из накопившейся документации свидетельствуют об эффективном лечении методом вертеброревитологии секвестрированных грыж даже весьма значительных размеров. В моей повседневной практике такие сложные работы, связанные с устранением грыж, стали уже нормой.
На МРТ № 139 — состояние поясничного отдела позвоночника: рецидив грыжи межпозвонкового диска после хирургической операции. Наблюдается Размер грыжи дорсально — до 14,5 мм, каудально-краниально — до 26,8 мм. На МРТ № 140 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5—S1, отсутствие стеноза позвоночного канала.
А вот этот случай запомнился упорством пациента, страх которого перед операцией был столь велик, несмотря на значительные боли, что по сути сами нейрохирурги, уставшие объяснять ему очевидные вещи и знавшие не понаслышке о методе вертеброревитологии, «переадресовали» строптивого пациента ко мне в клинику. Но, как говорится, всё, что ни делается, — всё к лучшему.
На МРТ № 141 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника: На МРТ № 142 — состояние поясничного отдела позвоночника данного пациента после лечения методом вертебро-ревитологии: отсутствует грыжа межпозвонкового диска в сегменте L—S,, более того, наблюдается активизация репаративного процесса в межпозвонковом диске данного сегмента.
Состояние данного пациента было тяжёлым, в течение двух месяцев боли не купировались и он практически не спал. Нейрохирурги настаивали на срочной операции и были правы: показания к операции в данном случае — 100%. Но пациент испытывал сильное беспокойство и страх по этому поводу, так как после аналогичной операции его родственник утратил способность к самостоятельному передвижению, стал инвалидом и потерял доходную работу. Ну что поделаешь, если человек был свидетелем таких печальных последствий, как говорится в пословице, — только слепой не боится призраков. Как врачи ни объясняли сложность его ситуации, пациент упорно не хотел оперироваться, а лекарства уже практически не действовали. Но нейрохирурги ведь тоже люди, терпение у них хоть и большое, но не «железное». В результате они дали пациенту адрес клиники вертеброревитологии. Как оказалось впоследствии, эта попытка нейрохирургов помочь пациенту была поистине их «соломоновым решением». Бывали случаи, когда пациенты с большими секвестрированными грыжами проходили всего лишь один курс лечения (24 сеанса), после которого наблюдалось не только устранение грыж, но и происходило довольно быстрое восстановление как межпозвонковых дисков, так и биомеханики позвоночника. Какие обстоятельства этому способствовали? Помимо построения биомеханической конструкции методом вертеброревитологии, этому также способствовали индивидуальные особенности данных пациентов: Такие случаи, где было достаточно одного курса методом вертеброревитологии, конечно, единичны. Однако, они весьма показательны по вариабельности возможностей мобилизации и восстановления человеческого организма. (Подходим к самому интересному месту: для лечения требуются ежедневные манипуляции на протяжении длительного периода времени. А если нет успеха — сами виноваты, плохой иммунитет — H.B.) Вот один из таких случаев. Он связан с моим пациентом — известным певцом, телеведущим да и просто хорошим человеком. Как в этом случае, так и в дальнейшем по этическим соображениям я не буду называть фамилии данных людей, а буду опираться лишь на конкретные результаты. На МРТ № 143 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника данного пациента до оперативного вмешательства: незначительных размеров грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5—S1. Была проведена хирургическая операция межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с целью профилактики возможных осложнений и дальнейшего прогрессирования грыжи. На МРТ № 144 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника того же пациента после хирургического вмешательства: рецидив грыжи (но уже со значительным секвестром) межпозвонкового диска в сегменте L5—S1, стеноз позвоночного канала и, естественно, соответствующие осложнения, вызванные такой ситуацией (во избежание которых, собственно, и была проведена операция). На МРТ № 145 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника того же пациента после одного курса лечения методом вертеброревитологии: отсутствие секвестрированной грыжи, стеноза позвоночного канала.
Ещё один довольно тяжёлый случай. Однако, как говорят врачи, пациент и врач предполагают, а природа располагает. Здесь также было достаточно одного курса лечения. На МРТ № 146 в поясничном отделе позвоночника наблюдается секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 с разрывом задней продольной связки. На МРТ № 147 наблюдается результат после одного курса лечения методом вертеброревитологии.
Этот случай особо запомнился своей сложностью, а также большим желанием данного человека восстановить утраченное здоровье. На МРТ № 148 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после хирургических операций: рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, осложнённой массивным секвестром с краниальной миграцией. Размер грыжи до 15 мм дорсально (кзади) и до 34 мм — краниально (вверх). На МРТ № 149 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после одного курса лечения методом вертеброревитологии.
Вот ещё один любопытный результат из этого раздела документальной медицинской информации, который заслуживает внимания. На МРТ № 150 в поясничном отделе позвоночника наблюдается рецидив грыжи после перенесённых пациентом двух хирургических операций: секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. На МРТ № 151 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после одного курса лечения методом вертеброревитологии.
И ещё один пример устранения секвестрированной грыжи межпозвонкового диска. На МРТ № 152 наблюдается секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. На МРТ № 153 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после одного курса лечения методом вертеброревитологии.
Многолетние наблюдения показали, что когда усилиями врача и пациента создаются идеальные условия для регенерации повреждённых дегенеративно-дистрофическим процессом межпозвонковых дисков и в период реабилитации с данным пациентом не происходят, например, случаи травматизации и «срывов», вследствие чрезмерной физической нагрузки, то выстраиваемая, благодаря методу вертеброревитологии, биомеханическая конструкция после последнего сеанса может держаться фактически год (То есть, несколько курсов по 24 сеанса — и, может быть, конструкция продержится год?:)) Ай да ловкач!:)) — H.B.), — то есть весь продолжительный период постепенной регенерации вплоть до полной реституции межпозвонкового диска. Это подтверждено результатами МРТ-снимков, в том числе пациентов, живущих в дальнем зарубежье и не имеющих возможности по тем или иным причинам приезжать ко мне в клинику вертеброревитологии на контрольные сеансы. Однако, контакт с пациентами не прерывается, что обеспечивает возможность отслеживать состояние их позвоночника в течение длительного периода времени.
Приведу ещё пример, связанный с результатами лечения методом вертеброревитологии. На МРТ № 154 наблюдается На МРТ № 155 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии.
А в этом случае пациента привезли в клинику с целым «букетом» заболеваний позвоночника. На МРТ № 156 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после операций: рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4-L5, абсолютный стеноз спинномозгового канала на этом уровне, спондилёз, эпидурит, арахноидит, наблюдается грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. На МРТ № 157 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии. Обратите внимание на процессы репаративной регенерации в межпозвонковых дисках в сегментах L4-L5 и L5-S1 после лечения данным методом..
Следующий случай также по-своему уникален. Это ещё одно прямое свидетельство широкого спектра возможностей вертеброревитологии в решении задач, многие из которых на современном этапе медицины считались неразрешимыми. На МРТ № 158 наблюдается состояние поясничного отдела позвоночника после хирургической операции в сегменте L5-S1 и образовавшаяся секвестрированная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 с каудальной (вниз) миграцией секвестра вдоль тела позвонка L5, сужение просвета спинномозгового канала (стеноз). На МРТ № 159 — состояние поясничного отдела позвоночника после лечения методом вертеброревитологии: отсутствие грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4-L5, ширина в данном участке спинномозгового канала восстановлена до естественной его нормы.
Конечно, с позиции наблюдателя, неискушённого в тонкостях вариабельности различных коварных патологий, МРТ №158, после вышерассмотренных грыж значительных размеров, мягко говоря, не впечатляет. Но специалисты, надеюсь, прекрасно понимают, насколько это сложный случай, даже по сравнению с эпизодами наличия больших секвестрированных грыж. Думаю, что подробности этого случая будет интересно узнать также и вам, уважаемый читатель. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1737 | Нарушение авторских прав |
