1. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
2. Воспалительные заболевания органов малого таза (эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит);
3. Бесплодие;
4. Осложнения беременности и родов (невынашивание и недонашивание в 45-70% случаев, мало- и многоводие (13-24%), нарушения системы гемостаза, послеродовые гнойно-септические заболевания);
5. Патология плода и новорожденного (врожденные пороки развития плода, мертворождения, высокая перинатальная заболеваемость).
Методы лабораторной диагностики микоплазмоза
При методе ПЦР исследуются соскобы из уретры, стенок влагалища, цервикального канала. При взятии материала из цервикального канала важным моментом является удаление слизистой пробки. Слизистую пробку удаляют ватным тампоном и лишь потом берут материал. Лучше для взятия материала использовать специальную щеточку, позволяющую получить для исследования достаточное количество клеток из цервикального канала. Очень высокая чувствительность данного метода может приводить к ложноположительным результатам (Чеботарев В.В.).
ПЦР в реальном времени позволяет определить количество микоплазм (Ковалев В.В.).
Лечение.
Этап.
1. Адекватная антибактериальная терапия, системная и местная
2. Повышение общего иммунного статуса организма и общей сопротивляемости.
Этап.
1. Восстановление микробиоценоза влагалища.
2. Восстановление нормальных физиологических условий во влагалище.
Системная антибактериальная терапия вне беременности:
§ Ровамицинвнутрь по 3 млн ЕД 3 раза в сутки.
§ Доксициклин (Юнидокс солютаб) внутрь по 0,1 г 2 раза в сутки
§ Джозамицин (вильпрафен) внутрь по 0,5 г 2 раза в сутки.
§ азитромицин по 250 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 5–6 дней (сумамед)
§ доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 7–10 дней и другие антибиотики широкого спектра.
§ Спарфлоксацин (СПАРФЛО) – в 1-й день 2 таб.по 200 мг, далее по 200 мг 1 раз в день. Курс 10 дней.