АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клеточно-опосредованные аллергические заболевания
1.Сывороточная болезнь – аллергическое заболевание вызываемое ведение гетерологичных или гомологичных сывороток или препаратов из них, и характеризующееся преимущественно воспалительными поражениями сосудов и соединительной ткани.
Патогенез: сывороточная болезнь протекает по третьему типу реакции (иммунокомплексному) по Джеллу и Кумбсу.
В клинике: характерны отек кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых, повышение температуры тела, сыпь, поражения суставов, отличается многообразием симптомов и течения заболевания, что обусловлено различием видов и титров образующихся антител.При первичном введении сыворотки несенсибилизированному лицу развитию острой реакции предшествует инкубационный период продолжительностью 7-10 суток от момента инъекции.
Осложнение при сывороточной болезни: полиневрит, синовиит, диффузное поражение соединительной ткани, некроз кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции сыворотки, гепатит.
Лечение сывороточной болезни – адекватные дозы глюкокортикостероидов.
2.Феномен Артюса развивается при многократном локальном введении разрешающей дозы антигена. Поэтому шоковым органом является место введения; образующиеся антитела формируют иммунные комплексы, последние оседают на эндотелии сосудов, происходит активации системы комплемента, повреждается сосудов, развивается ишемия тканей, затем некроз и в итоге развивается стерильный абсцесс.
3.Экзогенный аллергический альвеолит. Это группа заболеваний, вызванных вдыханием органической пыли, которые протекают с диффузным гранулематозным поражением интерстициальной ткани легких. В отличие от других гранулематозных поражений легких, например саркоидоза и кокцидиомикоза, при экзогенном аллергическом альвеолите отсутствуют системные проявления. Вдыхание органической пыли приводит к развитию экзогенного аллергического альвеолита лишь у 5—15% людей. Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, неизвестны, однако считается, что курение и атопические заболевания не повышают риск экзогенного аллергического альвеолита. В состав органической пыли входят антигены животного и растительного происхождения, а также антигены грибов и бактерий. Диаметр частиц, которые могут проникнуть в альвеолы, не превышает 5 мкм. Риск заболевания не зависит от дозы и продолжительности контакта с пылью. Не установлена также связь заболевания с полом, возрастом и климатогеографическими условиями. В таблице №3 перечислены антигены, вдыхание которых чаще всего приводит к экзогенному аллергическому альвеолиту.
Таблица 3.Основные причины экзогенного аллергического альвеолита
| Антигены
| Источники антигенов
| Группы риска
| Термофильные бактерии
| Micropolyspora faeni
| Сено, солома, зерно
| Фермеры
| Thermoactinomyces candidus, Thermoactinomyces vulgaris
| Сено, солома
| Фермеры
| Thermoactinomyces sacchari
| Прессованный сахарный тростник
| Рабочие, занятые на переработке сахарного тростника
| Thermoactinomyces vulgaris, Thermoactinomyces candidus, Micropolyspora faeni
| Системы увлажнения воздуха, кондиционеры
| Лица, работающие и живущие в помещениях, оборудованных системами увлажнения воздуха и кондиционерами
| Другие бактерии
| Actinobifida dichotomica
| Компост для выращивания грибов
| Рабочие, выращивающие грибы
| Bacillus subtilis
| Производство моющих средств
| Рабочие, занятые на производстве моющих средств
| Системы увлажнения воздуха, кондиционеры
| Лица, работающие и живущие в помещениях, оборудованных системами увлажнения воздуха и кондиционерами
| Грибы
| Alternaria spp.
| Древесина
| Рабочие, занятые на обработке древесины
| Botrytis cinera
| Виноград
| Виноградари
| Cryptostroma corticale
| Кленовая кора
| Лесорубы
| Mucor stolonifer
| Сладкий перец
| Рабочие, занятые на переработке сладкого перца
| Penicillium casei
| Зрелый сыр
| Сыровары
| Trichosporon cutaneum
| Пыль от циновок (обычно в Японии)
|
| Животные
| Попугаи, голуби, канарейки, утки, птицы семейства куриных
| Сыворотка, помет птиц, перья
| Птицеводы
| Лисы
| Мех
| Меховщики
| Мучной долгоносик
| Зерно
| Мукомолы
| Растения
| Пробковое дерево
| Пробковая пыль
| Рабочие, занятые на обработке пробкового дерева
| Хлопок
| Хлопок-сырец
| Хлопкоробы
| Туя гигантская
| Древесная пыль
| Краснодеревщики
| Химические вещества
| Сульфат меди
| Инсектициды для опрыскивания виноградников
| Виноградари
| Метилендиизоцианат, толуендиизоцианат
| Производство полиуретана и резины
| Рабочие, занятые на производстве пластмасс, резины, пенополиуретана
| Тримеллитовый ангидрид
| Производство пластмасс
| Рабочие, занятые на производстве пластмасс, резины, красок
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 368 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|