Пальпация живота
1. Ориентировочная поверхностная пальпация.
При пальпации живота определяется незначительная болезненность и напряжение мышц в эпигастральной области, на остальных участках живот безболезненный, напряжения мышц живота не определяется.
Раздражение брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга) отсутствует.
Расхождение прямых мышц живота, узлы, грыжи, опухоли, флюктуация при пальпации не обнаружены. Пупочное кольцо не расширено.
2. Глубокая методическая скользящая пальпация.
Сигмовидная кишка: пальпируется в левой подвздошной области на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, в виде гладкого, плотноватого, безболезненного, не урчащего цилиндра, протяженностью около 20 см., толщиной около 3 см., вяло перистальтирующего. Смещается в ту или другую сторону на 3-4 см.
Слепая кишка: пальпируется в правой подвздошной области на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, в форме гладкого, безболезненного, слегка урчащего, умеренно упругого и слабо подвижного цилиндра, с небольшим расширением книзу. Пассивная подвижность 1-2 см. Протяженность 1-2 см., толщина около 4 см.
Нисходящий отдел ободочной кишки пальпируется в виде гладкого, безболезненного, не урчащего цилиндра умеренной плотности, толщиной около 3 см, смещающегося на 1 –1,5 см.
Восходящая ободочная кишка пальпируется в виде гладкого, не урчащего, умеренно плотной консистенции цилиндра, толщиной около 3 см, смещающегося на 1 –1,5 см. Болезненность не выявляется.
Поперечная ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра умеренной плотности, безболезненного, не урчащего, легко смещаемого.
Желудок и привратник: всвязи с физиологическими особенностями (абдоминальное ожирение) пропальпировать большую кривизну и привратник не удалось
Поджелудочную железу пропальпировать не удалось.
Диффузного и ограниченного набухания в области правого подреберья при пальпации не обнаружено. При пальпации край печени определяется на уровне края правой реберной дуги по среднеключичной линии: закруглён, умеренно плотный, ровный, безболезненный. Передняя поверхность печени не пальпируется.
Желчный пузырь не пальпируется.
Селезенку пропальпировать не удалось.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|