АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обоснование клинического диагноза. Основной диагноз: Ишемическая болезнь сердца

Прочитайте:
  1. I. Научно-методическое обоснование темы
  2. I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ
  3. I. Научно-методическое обоснование темы.
  4. I. Научно-методическое обоснование темы.
  5. I. Научно-методическое обоснование темы.
  6. I. Научно-методическое обоснование темы.
  7. VIII. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ У БОЛЬНОГО, ФОРМУЛИРОВКА КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА, ОБОСНОВАНИЕ
  8. VIII. Предварительный диагноз и его обоснование
  9. X. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза
  10. X. Дифференциальная диагностика и обоснование окончательного диагноза

Основной диагноз: Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда задне-боковой области левого желудочка без зубца Q от 17.02.15 выставлен на основании:

жалоб: на приступы жгучих болей в груди и иррадиирующих в левое плечо при незначительной физической нагрузке, некупируемые приемом нитроглицерина.

анамнеза заболевания: Больным себя считает с 2010 года, когда началось повышение АД до 150/80 мм. рт. ст. Максимальные цифры – 160/100 мм. рт. ст.. привычное давление 120/80 мм. рт. ст. Боли в области сердца беспокоят около года, при физической нагрузке. Амбулаторно принимал кардиомагнил, фюзикард, метопролол, нитраты, статины. 14-15 февраля состояние ухудшилось: участились ангинозные приступы, увеличилась потребность в нитратах. 16.02.15г. около 9 часов утра начали беспокоить приступы боли в области сердца, чувство жжения за грудиной, перестали помогать нитраты. Бригадой СМП доставлен в дежурную кардиологию, госпитализирован в ОРИТ.

Анамнеза жизни: наличие немодифицируемых факторов: пол – мужской; возраст – 59 лет. Модифицируемых факторов: Курение на протяжении 20 лет, 20 сигарет в день; гипертоническая болезнь.

данных объективного обследования:

во время осмотра больной находился в безболевом периоде, поэтому прямых объективных признаков нет, но есть косвенные признаки такие, как ожирение 1 степени по абдоминальному типу, жесткая сосудистая стенка.

данных лабораторно-инструментального обследования:


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)