Медикаментозное лечение
1. Этиоторопное лечение
1) Статины- гиполипидемические средства являющиеся селективными, конкурентными ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. За счет блокады фермента тормозят синтез холестерина в печени. В результате повышается активность печеночных рецепторов к ЛПНП, что приводит к снижению их в плазме крови. Так же снижается синтез ЛПНП в печени. С гиполипидемической целью:
Rp.: Tab. Atervastatini 20,0
D.S.: По 1 таблетке вечером после еды
2) Антиагреганты - оказывают необратимое ингибирование циклооксигеназы-1, что приводит к снижению образования тромбоксана А2 и увеличению образования простациклина, в результате чего возникают вазодилятация и дезагрегация тромбоцитовС дезагрегантной целью:
Rp.: Tab. Acecardoli 100,0
D.S.: По 1 таблетке вечером
Rp.: Clopidogreli 75,0
D.S.: По 1 таблетке в обед
2. Патогенетическое лечение
1). Бета1-адреноблокаторы – селективно блокируют бета1-адренорецепторы снижают ЧСС, постнагрузки на сердце за счет снижения АД, уменьшения сократимости миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Rp.: Tab. Metoprololi 25,0
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день, утром и вечером
2) Антагонисты кальция - производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол, уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Rp.: Tab. Amlodipini 0,005
D. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки утром.
3). Ингибиторы АПФ – препятствуют превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Снижает ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Действуют на пораженную сосудистую стенку вызывая обратное ее ремоделирование.
Rp.: Tab. Accupro 20,0
D. S. По 1 таблетке 1 раза в сутки вечером.
3. Симптоматическое лечение
Антиоксиданты: механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Rp.: Sol. Mexiprimi
D. S. в/м по 1 ампуле 2 раза в сутки
2) Для лечения: ХСН II A, I ФК
Используемые для лечения ИБС, Прогрессирующей стенокардии 1)бета1-адреноблокаторы, 2)антагонисты кальция, 3)ингибиторы АПФ используются для лечения и уменьшения прогрессирования ХСН.
III) Для лечения: ГБ III, IV риск
Используемые для лечения ИБС, Прогрессирующей стенокардии 1)бета1-адреноблокаторы, 2)антагонисты кальция, 3)ингибиторы АПФ используются для лечения Гипертонической болезни. Так же используются:
1) Диуретики – действие связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и вызывает антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности стенок крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.
Rp.: Tab. Spironolaktoni 25,0
D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день, утром и в обед
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1033 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|