АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медикаментозное лечение

1. Этиоторопное лечение

1) Статины- гиполипидемические средства являющиеся селективными, конкурентными ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. За счет блокады фермента тормозят синтез холестерина в печени. В результате повышается активность печеночных рецепторов к ЛПНП, что приводит к снижению их в плазме крови. Так же снижается синтез ЛПНП в печени. С гиполипидемической целью:

Rp.: Tab. Atervastatini 20,0

D.S.: По 1 таблетке вечером после еды

2) Антиагреганты - оказывают необратимое ингибирование циклооксигеназы-1, что приводит к снижению образования тромбоксана А2 и увеличению образования простациклина, в результате чего возникают вазодилятация и дезагрегация тромбоцитовС дезагрегантной целью:

Rp.: Tab. Acecardoli 100,0

D.S.: По 1 таблетке вечером

Rp.: Clopidogreli 75,0

D.S.: По 1 таблетке в обед

2. Патогенетическое лечение

1). Бета1-адреноблокаторы – селективно блокируют бета1-адренорецепторы снижают ЧСС, постнагрузки на сердце за счет снижения АД, уменьшения сократимости миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.

Rp.: Tab. Metoprololi 25,0

D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день, утром и вечером

2) Антагонисты кальция - производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол, уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Rp.: Tab. Amlodipini 0,005

D. S. По 1 таблетке 1 раз в сутки утром.

3). Ингибиторы АПФ – препятствуют превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Снижает ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Действуют на пораженную сосудистую стенку вызывая обратное ее ремоделирование.

Rp.: Tab. Accupro 20,0

D. S. По 1 таблетке 1 раза в сутки вечером.

3. Симптоматическое лечение

Антиоксиданты: механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным, антигипоксическим и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Rp.: Sol. Mexiprimi

D. S. в/м по 1 ампуле 2 раза в сутки

2) Для лечения: ХСН II A, I ФК

Используемые для лечения ИБС, Прогрессирующей стенокардии 1)бета1-адреноблокаторы, 2)антагонисты кальция, 3)ингибиторы АПФ используются для лечения и уменьшения прогрессирования ХСН.

III) Для лечения: ГБ III, IV риск

Используемые для лечения ИБС, Прогрессирующей стенокардии 1)бета1-адреноблокаторы, 2)антагонисты кальция, 3)ингибиторы АПФ используются для лечения Гипертонической болезни. Так же используются:

1) Диуретики – действие связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и вызывает антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности стенок крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.

Rp.: Tab. Spironolaktoni 25,0

D.S.: По 1 таблетке 2 раза в день, утром и в обед

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 963 | Нарушение авторских прав